寶珍多重大疾病暨特定傷病健康保險

投保注意事項

• ⚡ 我們把安聯人壽寶珍多重大疾病暨特定傷病健康保險定位為條款逐項列舉式重症保障主約，與重大傷病險採健保署 22 大類認定路線不同，採嚴重程度認定門檻，急性心肌梗塞需符合條款列示之酵素變化、心電圖變化與胸痛三項條件，腦中風要看神經學後遺症持續期間，理賠爭議比重大傷病險高，購買前應於 InsProd DetailList.aspx?productId=218351MZ9B00122A11Z10000003 逐條核對清單。
• ⚡ 我們提醒本主約同時涵蓋七項標準重大疾病與條款另列特定傷病兩套清單，特定傷病可擴充至阿茲海默症、紅斑性狼瘡、巴金森氏症等不在七項標準內項目，購買時須比對既有重大傷病險、癌症險、實支實付醫療險與壽險主約附加重大疾病提前給付的保額重疊區，避免重複付費卻無法疊加給付。
• ⚡ 我們把輕度、中度、重度分級給付邏輯視為購買決策核心，購買前須於條款逐項確認輕度給付後重度保障是否續存，避免誤以為輕度給付不影響後續重度理賠，部分商品設計輕度給付後重度保額會等比例扣除，理賠金額將遠低於預期，務必書面確認分級給付續存機制。
• ⚡ 我們依「依年齡、性別、保額、保障疾病項目與期間而異」費率結構整理保費敏感度，等待期內首次診斷者多為條款除外項目，依《保險法》第64條告知義務應據實揭露病史、家族病史與既往診療紀錄，未盡告知者保險公司得依條款解除契約，並注意等待期長度依疾病類型分項約定而非一律 30 日。
• ⚡ 我們依雙軌防線思路規劃重症保障組合，可搭配採健保 22 大類認定之重大傷病險、癌症專屬一次金與分項給付商品、實支實付醫療險與失能扶助險，建構嚴重程度認定與健保認定雙軌覆蓋，避免單一商品認定門檻未達時陷入無理賠困境，並從保發中心商品明細頁追溯最新版條款。