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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想買基本重大疾病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
富基安重大疾病定期健康保險(甲型)通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金(甲型 7 項標準) | 依保額一次給付 | 經診斷確定罹患條款列載之 7 項標準重大疾病之一,須符合甲型嚴重程度認定門檻方屬給付範圍;須附診斷證明書、病理報告或影像文件方屬給付要件 |
| 甲型重大疾病範圍 | — | 依示範條款甲型涵蓋急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後障礙(重度)、癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植 7 項標準項目 |
| 嚴重程度認定門檻 | — | 甲型限重度認定,急性心肌梗塞需符合條款列示酵素變化、心電圖變化與胸痛三項條件,腦中風後障礙需神經學後遺症持續至少 6 個月,癌症需病理切片確診且非原位癌或第一期低度惡性 |
| 甲型 vs 乙型 22 項擴大清單差異 | — | 甲型僅承保 7 項標準重度認定,乙型則擴及輕中度症狀與部分 22 項擴大清單項目(如初期癌、輕度中風、阿茲海默氏病);本商品為甲型,輕中度症狀依條款不在保障範圍 |
| 癌症等待期條款 | — | 癌症項目契約生效起 30-90 天等待期內首次診斷者不予給付,其餘 6 項標準重大疾病等待期依條款列定為 30 天;須於等待期屆滿後首次診斷方屬給付要件 |
| 定期保險期間結構 | — | 本商品為定期型主約,依保單載明屆滿日終止,期滿無續保條件依條款;給付重大疾病保險金後契約效力依條款列示終止或調整,期滿前 12 個月應做下一張規劃 |
| 豁免保險費機制 | 符合條件後免繳後續保費 | 符合條款列載之重大疾病或失能認定後依條款豁免後續保費,主契約保障持續有效;豁免認定依條款列載之疾病嚴重程度與診斷證明 |
| 兩年內自殺除外與據實告知 | — | 依《保險法》§109,自契約訂立或復效之日起 2 年內自殺者不負給付責任;依《保險法》§64,要保人於訂約時對於保險人之書面詢問應據實說明,故意隱匿者保險人得解除契約 |
50 歲被保險人確診重度乳癌(依條款甲型嚴重程度認定,保額 200 萬)
依保額 200 萬一次給付
我們從條款看到重度癌症須病理切片確診且非原位癌或第一期低度惡性,憑病理報告、診斷證明書、保險金申請書與身分證明文件一次給付,本商品屬甲型,原位癌與第一期低度惡性不在給付範圍;給付後依條款啟動豁免後續保費,主契約保障持續有效到期滿
55 歲被保險人急性心肌梗塞達甲型重度標準並接受冠狀動脈繞道手術(保額 200 萬)
依保額 200 萬一次給付
我們依條款認列急性心肌梗塞需符合酵素變化、心電圖變化與胸痛三項條件之嚴重程度認定,繞道手術限開胸繞道方屬給付範圍;憑心電圖、心肌酵素檢驗報告、手術紀錄與診斷證明書申請,心導管支架置放術不在甲型給付範圍
投保第 60 日首次確診癌症
依條款不予給付
我們依條款認列癌症項目 30-90 天等待期內首次診斷者屬除外,須於等待期屆滿後首次診斷方屬給付範圍;先天性疾病、條款列示之特定除外項目亦不在保障範圍,要保書應依《保險法》§64 據實告知病史,故意隱匿者保險人得解除契約
45 歲被保險人腦中風後神經學後遺症持續 4 個月後康復(保額 200 萬)
依條款不予給付
我們依條款認列腦中風後障礙需神經學後遺症持續至少 6 個月方屬甲型重度認定要件,後遺症持續未滿 6 個月者依條款不在給付範圍;甲型限重度認定,輕度中風屬乙型 22 項擴大清單之範圍,本商品為甲型不予承保
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
富基安重大疾病定期健康保險(甲型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 OE;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。