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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新安順人生重大疾病終身保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金 | 依保額在限額內一次給付 | 首次罹患條款列明之重大疾病並符合條款定義時依條款一次給付,憑診斷證明書、相關檢查報告與保險金申請書依壽險精字第 1070540191 號函備查條款請求 |
| 涵蓋疾病範圍 | — | 依條款列舉項目(常見涵蓋癌症、心肌梗塞、腦中風、末期腎病、重大器官移植、癱瘓、冠狀動脈繞道手術等),須符合保險法施行細則重大疾病定義要件且依條款認定 |
| 身故保險金 | 依保額或保單帳戶價值較高者給付 | 被保險人於保障期間內身故時依條款給付身故保險金,已領取之重大疾病保險金依條款抵充或不抵充身故保險金須逐字確認條款設計 |
| 完全失能保險金 | 依保額在限額內給付 | 依條款定義之完全失能狀態(多參酌失能等級表第 1 級或條款列載項目)時依條款給付,憑診斷證明書、失能評估報告與保險金申請書請求依保額核算 |
| 豁免保費條款 | — | 符合條款特定狀態(如罹患重大疾病、完全失能等)時可申請後續保費豁免,主約持續有效至契約期滿,豁免起算時點與適用範圍依條款列示須逐條確認 |
| 等待期條款(疾病 90 日) | — | 依 waitingPeriod 欄位「疾病通常 90 日」之規範,契約生效後 90 日內首次罹患重大疾病依條款不予給付屬「等待期內診斷」除外不保事項,意外事故則無等待期可即時請求 |
| 輕度重大疾病給付(依條款列示) | 依條款列載比例給付 | 部分版本含輕度重大疾病給付分項依條款列載比例計算,與重大疾病一次金分項計算可分次給付,多次給付間隔依條款規範須符合條款定義之間隔期間方得再次申領 |
| 除外不保事項條款 | — | exclusions 明列「未符合疾病定義」「等待期內診斷」「證明文件不足」三大除外,依《保險法》第 54 條條款解釋從嚴認定,未誠實告知者依條款得解除契約或拒絕理賠 |
55 歲被保險人首次確診末期腎病須長期洗腎
依保額在限額內一次給付重大疾病保險金
依條款認定末期腎病屬「疾病清單」明列項目,憑診斷證明書、相關檢查報告(如腎絲球過濾率報告、洗腎紀錄)與保險金申請書依條款申請一次性給付,未涉「等待期內診斷」之除外情形且符合保險法施行細則重大疾病要件
48 歲被保險人經血管攝影確診須接受冠狀動脈繞道手術
依保額一次給付重大疾病保險金
依條款認定「疾病清單」定義經實際施行繞道手術時依條款給付,須提供手術紀錄、血管攝影報告與醫療診斷符合保險法施行細則重大疾病項目要件,憑診斷證明書與保險金申請書依壽險精字第 1070540191 號函備查條款請求
30 歲被保險人於投保第 60 日罹癌確診,尚在「疾病通常 90 日」等待期內
0 元(依條款依條款不予給付)
依條款「等待期內診斷」屬明列除外不保事項,未滿 90 日疾病等待期之首次確診不符給付條件,依《保險法》第 54 條條款解釋從嚴認定,等待期屆滿後若無新發疾病亦無法回溯給付須重新評估後續保障規劃
60 歲被保險人於保障期間內因心肌梗塞身故未領取重大疾病保險金
依保額或保單帳戶價值較高者給付身故保險金
被保險人於保障期間內身故依條款給付身故保險金,已領取之重大疾病保險金依條款抵充或不抵充身故保險金須逐字確認條款設計,憑死亡證明書、除戶謄本與保險金申請書依保險法相關規定依條款申領
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新安順人生重大疾病終身保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 JG;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。