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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想買基本重大疾病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
大大安心100重大疾病(甲型)暨特定傷病終身健康保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金(甲型) | 依保額一次給付 | 初次罹患甲型 7 項重大疾病:急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後障礙、癌症(重度)、癱瘓、重大器官移植或造血幹細胞移植,依金管會 113 年 6 月 28 日示範條款認定 |
| 特定傷病保險金 | 依保額在條款限額內給付 | 初次罹患條款列載之特定傷病,含主動脈外科置換手術、阿茲海默症(CDR 2 分以上)、帕金森氏症等,須符合條款列示之臨床認定要件並檢附影像學或病理學佐證 |
| 身故/完全失能保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人於保險期間身故或經醫師診斷確定完全失能時依條款給付,依保險法第101條死亡給付規定與條款列示之失能等級表認定 |
| 保險期間 | — | 終身型保障至 110 歲,繳費期間依條款選擇 10/15/20/30 年期等繳費年期方案,繳費期滿後保障續存至 110 歲依條款列示處理 |
| 等待期 | — | 重大疾病與特定傷病多設 90 日等待期,等待期內初次診斷不予給付,依保險法第127條既往症排除與條款除外責任條款處理 |
| 理賠認定 | — | 甲型重大疾病須符合條款列載之嚴格醫學認定,含影像學或病理學佐證(如心電圖、心肌酵素、病理切片報告、CT/MRI 影像等) |
| 豁免保費 | — | 符合條款列示之豁免事由時(如完全失能、特定重大疾病確診),後續保費依條款豁免不需繼續繳納而保障續存 |
| 除外責任 | — | 投保前已罹患之疾病、被保險人故意行為、酒駕毒駕、犯罪行為、未符合疾病定義之輕度病況、證明文件不足等屬條款除外,依保險法第29條故意所致之損失不負給付責任 |
投保 2 年後初次罹患急性心肌梗塞並接受冠狀動脈繞道手術
依保額一次給付重大疾病保險金(甲型)
我們依條款看到符合甲型重大疾病條款認定後一次給付保險金,須檢附心電圖、心肌酵素檢驗報告、冠狀動脈攝影紀錄、手術紀錄與診斷證明書,依金管會 113 年 6 月 28 日示範條款認定,給付後可作為治療期間經濟支援與後續復健費用
確診為阿茲海默症且 CDR 評估達 2 分以上
依保額在條款限額內給付特定傷病保險金
我們依條款看到符合條款列載之特定傷病認定,依保額給付特定傷病保險金,須由神經內科醫師出具 CDR 評估報告、認知功能檢查紀錄與影像學佐證(如腦部 MRI 影像報告),依條款列示之臨床認定要件審核後依保額給付保險金
初次接受主動脈外科置換手術並符合條款手術要件
依保額在條款限額內給付特定傷病保險金
我們依條款看到屬條款列載之特定傷病項目,憑手術紀錄、出院病摘與診斷證明書依條款給付,主動脈置換手術須為實際接受開胸或經導管置換手術,僅藥物治療或氣球擴張不符條款認定要件
投保第 60 日確診為癌症(重度),未過 90 日等待期
不予給付
我們依條款看到等待期 90 日內初次罹患不予給付,依保險法第127條既往症排除與條款等待期條款,投保第 60 日確診屬等待期內事故不屬承保範圍,本次給付不予理賠但保單依條款列示處理續存或解約退費
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
大大安心100重大疾病(甲型)暨特定傷病終身健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202351MZ1A99023A11E10000001。保發中心商品頁編號為 202351MZ1A99023A11E10000001。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 990 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。