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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
法商e起健走一至六級意外失能扶助保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外失能扶助金 | 依失能等級分期給付 | 我們依保單條款於被保險人因意外事故造成一至六級失能時按月或按年分期給付失能扶助保險金,請依條款附表確認給付期間與金額。 |
| 意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 我們依保單條款於被保險人因意外事故身故時按保險金額一次給付給指定身故受益人,作為家屬意外身故的補償資金。 |
| 失能等級認定 | 依失能程度與保險金給付表 | 我們依保單條款引用之失能程度與保險金給付表認定一至十一級失能等級,本附約僅給付一至六級失能扶助金,七級以下不予給付。 |
| 意外事故定義 | 依條款定義 | 我們依保單條款認定須為非由疾病引起之外來突發事故所致失能或身故才符合給付條件,疾病造成之失能不在本附約承保範圍內。 |
| 職業等級影響 | 依職業表計算 | 我們依保單條款按被保險人實際從事職業歸入職業等級並計算對應保費,高風險職業可能適用較高費率甚至拒保,請依誠實告知義務具體填寫。 |
| 高風險除外 | 依條款除外 | 我們依保單條款於酒駕、無照駕駛、犯罪行為、戰爭內亂、原子能輻射、競賽試車與從事高風險運動造成的事故不負給付責任。 |
| 主約連動 | 依主約效力 | 我們依保單條款附約效力以主約有效為前提,主約停效或終止時附約一併失效,要保人應依保險法相關規定維持主約繳費與效力。 |
| 分期給付期間 | 依條款附表 | 我們依保單條款於認定失能後按條款附表規定之分期給付期間定期給付失能扶助金,期滿即停止給付,請依條款確認最長給付期間。 |
車禍造成下肢截肢
依失能等級分期給付
我們以一位被保險人因車禍造成下肢截肢符合條款一至六級失能認定為例,依保單條款失能扶助保險金按條款附表規定之分期給付期間定期給付,作為長期復健、義肢費用與生活照顧的穩定資金來源,並依失能程度與保險金給付表認定等級。
墜落造成脊椎損傷
依失能等級分期給付
我們以一位被保險人於工作中自高處墜落造成脊椎損傷下半身癱瘓為例,依保單條款屬意外事故造成一至六級失能,失能扶助金按條款附表分期給付,並依職業告知於事故時確認核保條件相符,避免理賠時因職業未誠實告知而被拒。
意外身故
依保額一次給付
我們以一位被保險人於戶外活動因意外墜落身故為例,依保單條款意外身故保險金按保險金額一次給付給指定身故受益人,並依保險法第一百一十二條規定保險金額不計入被保險人遺產,可協助家屬處理後續財務安排。
七級以下失能不賠
不予給付
我們以一位被保險人因意外造成手指截斷符合條款九級失能認定為例,依保單條款本附約僅給付一至六級失能扶助金,七級以下失能不予給付,我們依條款明確告知拒賠並建議被保險人依保額認知附約承保範圍並評估是否需要加保涵蓋全等級的失能扶助險。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
法商e起健走一至六級意外失能扶助保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 3;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。