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簡單說,這張主要看「旅行意外、海外醫療、班機/行李延誤」。你可以先把它想成用來處理「意外保障最高2,000萬、海外緊急醫療、班機延誤6,000元(累計最高12,000元)」的工具。
最需要先確認的是「既往症、高風險運動(需加保)」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用簡單方案補突發事故基本保障的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
金平安PRO旅遊綜合保險需發生於保險期間與承保旅程內,並提出醫療、交通業者、警方或航空公司證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 旅遊期間意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 投保旅程啟訖日內被保險人遭受外來、突發、非疾病所致事故,並於事故發生日起 180 日內身故,依《保險法》§131 傷害險定義及條款由我們依保額一次給付指定受益人 |
| 意外失能保險金 | 依失能等級表 1-11 級按保額比例給付(5%-100%) | 投保旅程啟訖日內因外來、突發、非疾病事故致符合失能等級表認定,依條款附表比例給付,須附醫師失能診斷證明與相關影像檢查報告佐證 |
| 海外突發疾病住院醫療 | 依條款限額在限額內依正本收據實支實付 | 於國外因條款定義之突發疾病住院,須符合出國前 X 日內無診療紀錄條件,依《保險法》§29 損失填補核付海外醫療收據(含病房、雜費、自費醫材)翻譯認證後金額 |
| 海外突發疾病門診及急診 | 依條款限額在每次門診上限內給付 | 於國外發生條款定義之突發疾病就醫,須附當地醫療機構診斷書、收據正本與翻譯認證,門診與急診依條款分項計算,超出限額部分由要保人自負 |
| 緊急救援與醫療轉送 | 依條款列載救援組織服務內容 | 於國外發生重大事故或重病須緊急醫療轉送、遺體運返時依條款啟動救援組織,須撥打保單背面 24 小時聯絡電話並由救援組織派遣,自行安排費用依條款不予補償 |
| 班機延誤補償 | 依條款定額給付 6,000 元,累計最高 12,000 元 | 預定搭乘班機延誤超過條款約定門檻(常見 4 至 6 小時),須附航空公司延誤證明書與登機證正本,依《蒙特婁公約》§19 航空公司票價退費部分依條款扣抵後給付 |
| 行李延誤/遺失補償 | 依條款定額或限額在每件上限內補償 | 託運行李延誤超過條款約定時數或遺失,須附航空公司行李事故報告書(PIR)、延誤遺失證明與相關購買必要物品單據,依《民用航空法》§91 運送人責任扣抵後核付 |
| 既往症與高風險活動除外 | — | 既往症依《保險法》§64 據實告知條款排除、高風險運動(潛水、滑雪、跳傘)須加保並繳付加費始予承保,未依條款加保期間發生事故時依條款不予理賠 |
40 歲女性於泰國旅遊期間遭遇車禍意外身故,投保意外身故保額 500 萬元
意外身故保險金 500 萬元一次給付指定受益人
依《保險法》§131 傷害險定義屬外來、突發、非疾病所致事故,於投保旅程啟訖日內事故並 180 日內身故,我們依保額一次給付受益人,須附當地警方事故證明、海外相驗證明書、台灣駐外館處認證之死亡證明與受益人關係文件辦理理賠程序
55 歲男性於日本旅遊期間因急性闌尾炎住院 3 日並接受腹腔鏡手術,海外醫療費用 80 萬日圓
依海外突發疾病醫療限額 30 萬元範圍內依正本收據實支實付
符合條款突發疾病定義且出國前 X 日內無診療紀錄,依《保險法》§29 損失填補原則於限額內核付,須附海外醫療收據正本、診斷書翻譯認證、住院明細與被保險人病歷摘要,由我們依條款比對勾稽後給付實際醫療費用換算新台幣金額
回程班機因機械故障延誤 8 小時抵達桃園機場,超出條款約定 4 小時延誤門檻
依條款定額給付 6,000 元
延誤時數超過條款約定門檻,依《蒙特婁公約》§19 延誤責任與《民用航空法》§91 運送人責任配置,須附航空公司延誤證明書(載明延誤原因與時數)、原訂登機證與實際登機證、票根正本,若航空公司已另行退費或補償依條款重複給付禁止原則扣抵後給付
託運行李於轉機過程遺失未尋回,事後購買必要替換衣物與盥洗用品共 1.5 萬元
依條款限額在行李遺失上限內按單據補償
依《民用航空法》§91 運送人責任與條款行李遺失條件,須附航空公司行李事故報告書(PIR)、超過 21 日未尋回之遺失證明、購買替換物品之收據明細,我們依條款比對航空公司已賠付金額後依重複給付禁止原則扣抵差額給付
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
金平安PRO旅遊綜合保險保費主要依旅遊天數、目的地、年齡、保額、是否含不便險與高風險活動限制計算。
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本頁資訊來源:南山產險官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。