藥安心一年定期癌症精準醫療健康保險附約

45 歲投保人確診肺腺癌第三期，使用免疫療法 PD-1 抑制劑（自費約每月 20 萬元）

依保額在年度限額內依正本收據實支實付給付

免疫檢查點抑制劑屬條款列載之自費新藥，於年度限額內依實際支出實支實付，須檢具診斷證明書、病理切片報告、用藥處方箋與正本收據，依保險法第125條健康保險定義辦理，補強健保不給付之高價癌藥自費缺口。

50 歲投保人乳癌術後使用 HER2 標靶藥物治療 1 年（自費約每年 100 萬元）

依年度限額在保額內給付

HER2 標靶藥物屬條款定義之自費標靶治療，依年度限額累計給付，須檢具病理切片報告、HER2 檢驗陽性報告、用藥處方箋與正本收據，依保險法第127條健康險章辦理理賠，與癌症一次金型商品形成「確診金 + 治療費」雙軌互補機制。

55 歲投保人初次罹癌後依條款進行癌症基因檢測（NGS 次世代定序）

依保額在限額內給付癌症基因檢測保險金

依「初次罹癌定義」與「等待期90天」條款，罹癌後癌症基因檢測保險金依保額一次給付，依台壽字第1142320114號函備查條款列載辦理，須檢具病理報告、基因檢測報告與檢測費用收據，協助癌症精準醫療用藥選擇。

投保 60 日後初次確診大腸癌第二期

依條款不予給付

落入癌症等待期 90 日內依條款不予給付，等待期設計為防止帶病投保之逆選擇風險，依保險法第127條既往症與等待期抗辯機制辦理，等待期屆滿後再次發生之癌症事件方可依條款申請，依保險法第54條-1顯失公平條款辦理爭議解釋。