機車醫療費用特約保險

28 歲被保險人騎機車自摔造成右手腕橈骨骨折，急診後門診治療共花費醫療費 1.8 萬元，保額方案含意外實支 10 萬

依條款實支實付醫療收據在 10 萬元限額內給付 1.8 萬元

依條款自摔自撞均可申請意外醫療實支實付給付，憑診斷證明書、醫療收據正本與門診明細申請；依保險法第 54 條條款有利於被保險人解釋原則，雜費限額依條款逐項核算並撥付。

35 歲被保險人騎機車與汽車擦撞造成大腿骨折住院 10 天並接受開刀手術，醫療費共 8.5 萬，保額方案含實支 20 萬、住院日額 2,000 元

意外醫療實支 8.5 萬 + 住院日額 2,000 元 × 10 日合計 10.5 萬元

依條款意外醫療實支實付與住院日額兩項可同時啟動且互不衝突，憑診斷證明書、醫療收據、住院明細與手術紀錄申請，由華南產物保險依條款核算後撥付理賠金至要保人指定帳戶。

45 歲被保險人騎機車酒測值 0.30 mg/L 發生自摔事故造成腿部骨折

依條款不予理賠 0 元

依保險法第 29 條故意行為免責原則與條款明列酒駕屬除外責任，依條款華南產物保險不負給付責任；與強制險先賠後代位追償機制不同，本險直接拒賠且不適用任何先行墊付機制。

32 歲被保險人騎機車自撞分隔島導致鎖骨骨折住院 7 天並門診復健 3 個月，醫療費共 6 萬，保額方案含實支 15 萬

依條款實支實付醫療收據在 15 萬限額內給付 6 萬元

依條款自撞屬承保範圍且自摔自撞均可申請，憑警消事故紀錄、診斷證明書、住院明細與門診復健收據申請；依保險法第 65 條須於得請求日起兩年內備齊單據送件以免時效消滅。