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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想買基本重大疾病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型)需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病一次金 | 依保額一次給付 | 我們依條款核算被保險人於等待期屆滿後初次罹患條款列示之七項重大疾病含心肌梗塞、腦中風後障礙、冠狀動脈繞道手術、末期腎病、癌症、癱瘓、重大器官移植時,依保額一次給付;須附診斷證明書與相關醫學檢查報告 |
| 輕度重大疾病給付 | 依保額按比例給付 | 我們依條款核算甲型涵蓋輕度項目於輕度階段先取得部分給付,給付比例依條款逐項列示;常見輕度項目含輕度中風、輕度心肌梗塞、原位癌、輕度冠狀動脈疾病等,依條款診斷標準認定並依保額比例核給 |
| 特定傷病給付 | 依條款分項給付 | 我們依條款核算特定傷病項目依條款列示給付,含阿茲海默症、帕金森氏症、運動神經元疾病等神經系統疾病;須由合格醫師依條款定義認定,附診斷證明書與相關醫學檢查報告,依條款逐項勾稽診斷標準 |
| 豁免保費 | — | 我們依條款核算被保險人於符合豁免條件時後續保費由保險公司代為承擔,含罹患條款列示之重大疾病、達特定失能等級或經認定為長期照護狀態;依條款逐項勾稽豁免認定基準與啟動時點 |
| 等待期 | — | 我們依條款核算疾病等待期通常為三十日癌症通常為九十日,等待期內初次罹病多為條款除外項目;依條款逐項勾稽罹病診斷時點與相關醫學檢查報告開立日期作為認定基準,首年規劃須留意等待期空窗風險 |
| 主約連動效力 | — | 我們依條款核算本附約須附加於主約,主約停效或終止時本附約效力同步終止;續保時須依條款逐項評估主約與附約之續保條件,並依當年齡計算保費;要保人須留意主約效力狀態以維持本附約保障 |
| 一年期費率機制 | — | 我們依條款核算一年期費率每年依被保險人年齡重新計算,年齡愈大保費愈高;長期持有須評估累積保費對家庭預算影響,依條款逐項勾稽年齡級距與費率變化趨勢以規劃適合保障層 |
| 重度給付扣抵機制 | — | 我們依條款核算輕度給付後重度給付通常會扣除已給付部分依條款處理,避免重複給付;依條款逐項勾稽輕度與重度認定差異與給付比例計算基準,要保人於輕度階段請領後須留意重度給付餘額計算邏輯 |
投保第六十日經診斷為急性心肌梗塞符合重大疾病定義
依保額一次給付重大疾病保險金
我們依條款核算疾病等待期通常為三十日,投保第六十日已逾等待期屬承保範圍依保額一次給付重大疾病保險金;要保人須附心電圖、心肌酵素檢查報告、診斷證明書與住院明細四項憑證,依條款逐項勾稽心肌梗塞認定標準;本款屬一次給付給付後重度發生時依條款扣抵機制處理。
投保第四十五日經病理確認原位癌屬輕度重大疾病範圍
依條款於癌症等待期內不予給付
我們依條款核算癌症等待期通常為九十日,投保第四十五日落於癌症等待期內依條款明列除外不予給付;依條款逐項勾稽罹病診斷時點與病理組織學報告開立日期作為認定基準;要保人若於等待期內確診癌症依條款契約可能依《保險法》§64 規範處理告知義務違反,須依條款逐項提供病史資料配合理賠認定。
甲型保戶先於輕度階段請領輕度中風給付後升級為重度
依條款重度給付扣除已給付輕度部分核給差額
我們依條款核算甲型涵蓋輕度項目可於輕度階段先取得部分給付,給付後重度給付通常會扣除已給付部分依條款處理;要保人須附首次輕度給付紀錄、重度診斷證明書與相關醫學檢查報告三項憑證,依條款逐項勾稽輕度與重度認定差異;扣抵機制避免重複給付並依條款逐項計算給付餘額。
被保險人罹患條款列示之末期腎病須長期洗腎
依保額一次給付重大疾病保險金並啟動豁免保費
我們依條款核算末期腎病屬七項重大疾病之一依保額一次給付,並依條款豁免保費規範啟動後續保費由保險公司代為承擔;要保人須附腎功能檢查報告、洗腎紀錄、診斷證明書與健保重大傷病證明四項憑證,依條款逐項勾稽末期腎病認定標準與豁免啟動時點;本款屬附約須留意主約效力以維持本附約保障。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202351RZ1A92621A11E10000000。保發中心商品頁編號為 202351RZ1A92621A11E10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 926 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。