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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想買基本重大疾病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型)需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金一次給付 | 依保額50萬元至300萬元 | 依條款被保險人經醫院專科醫師診斷確定罹患條款定義七項重大疾病之一且符合疾病程度認定,扣除等待期後一次給付保險金額且本附約效力即行終止 |
| 急性心肌梗塞給付 | 依保額一次給付 | 依條款須同時符合典型胸痛、心電圖呈現典型急性心肌梗塞變化、心肌酵素異常上升三項條件,僅有單一條件或心絞痛、無Q波心肌梗塞不在給付範圍 |
| 腦中風後障礙給付 | 依保額一次給付 | 依條款須因腦血管病變致中樞神經系統受損且診斷確定後經180日仍遺有條款列舉之神經學後遺症,暫時性腦缺血及單純頭痛不在範圍 |
| 癌症(重度)給付 | 依保額一次給付 | 依條款限於惡性腫瘤組織學檢查報告確認之侵襲性癌症且不含原位癌、第一期前列腺癌、皮膚癌(黑色素瘤除外)、慢性淋巴性白血病第一期 |
| 末期腎病變給付 | 依保額一次給付 | 依條款須慢性不可逆之腎衰竭並開始接受長期規則性透析治療(血液透析或腹膜透析)或已接受腎臟移植手術,須有腎臟科專科醫師診斷證明書 |
| 癱瘓給付 | 依保額一次給付 | 依條款須由疾病或意外傷害導致兩上肢、兩下肢或一上肢及一下肢,連同各肢機能完全喪失效用且經180日後該機能仍完全喪失 |
| 重大器官移植或造血幹細胞移植 | 依保額一次給付 | 依條款限於心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或造血幹細胞移植,須由醫院執行且有醫院出具之手術紀錄與診斷證明書,活體捐贈者之手術不在範圍 |
| 冠狀動脈繞道手術 | 依保額一次給付 | 依條款須因冠狀動脈狹窄或阻塞接受開胸式冠狀動脈繞道手術,氣球擴張術、雷射手術、支架置放術等非繞道手術不在給付範圍 |
45歲被保險人因連續胸痛送急診診斷為急性ST段上升型心肌梗塞並接受緊急心導管手術
保險金額200萬元一次給付
依條款須檢附急診病歷、心電圖報告顯示ST段上升、心肌酵素CK-MB或Troponin異常上升、典型胸痛症狀紀錄三項條件,台灣人壽核保人員逐項比對符合即一次給付保險金且附約效力終止,被保險人可依此筆金額支付後續心臟支架與復健費用
52歲被保險人健檢發現乳房腫塊切片證實為侵襲性乳癌第二期並安排手術與化療
保險金額150萬元一次給付
依條款須提供病理組織檢查報告確認為侵襲性癌症,乳癌第二期屬條款定義之重度癌症範圍而非原位癌,被保險人於投保後第18個月確診已超過癌症等待期90日故可請領,給付後附約效力終止無法重複給付其他重大疾病
60歲被保險人因糖尿病合併慢性腎病變進展至末期腎病變開始每週三次血液透析
保險金額100萬元一次給付
依條款須由腎臟科專科醫師出具診斷證明書註明已開始長期規則性透析治療,透析紀錄須連續滿條款規定期間(通常為30日以上)以排除急性可逆性腎衰竭,給付金額可支應終身透析所需交通與營養補充費用
38歲被保險人腦動脈瘤破裂出血性中風住院搶救六個月後仍遺有左側肢體偏癱無法獨立行走
保險金額80萬元一次給付
依條款腦中風給付須等待診斷確定180日後仍遺有條款列舉之神經學後遺症方能請領,被保險人於第七個月時經神經內科醫師認定左側肢體肌力2分以下符合永久神經功能障礙定義,台灣人壽依條款核給保險金
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202351RZ1A92621A11E10000003。保發中心商品頁編號為 202351RZ1A92621A11E10000003。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 926 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。