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簡單說,這張主要看「主要保險金依商品條款、附加給付、限額與應備文件依官方文件、其他主要給付」。你可以先把它想成用來處理「其他基礎保障、先看賠什麼、再看不賠什麼」的工具。
最需要先確認的是「未符合給付定義、等待期內事故、文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:正在找其他,想先用白話快速判斷用途的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
海外暢遊保險需符合其他的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 海外暢遊保險主約定位 | 依投保方案於要保書載明保額 | 本商品為南山人壽海外暢遊保險主約於保發中心 InsProd 商品編號二零六二九一 MZ1D30221A11Z10000009 備查,核准字號為依中華民國一一三年六月二十八日金管保壽字第一一三零四二零七五七二號函修正之最新版本,承保被保險人於海外旅遊期間之事故。 |
| 海外意外事故身故失能 | 依投保方案載明保額或失能比例 | 本商品多承保被保險人於海外旅遊期間因外來突發非疾病所致意外事故導致之身故、失能、醫療等保障,依保險法第一三一條傷害保險定義審核並依條款失能等級表比例計算保險金,須於一八零日內導致身故或失能。 |
| 海外突發疾病醫療保障 | 依條款上限多採實支實付 | 本商品多含海外突發疾病醫療保障承保被保險人於海外旅遊期間因突發疾病就醫之醫療費用,多採實支實付方式於條款保額限額內核給,既往症依保險法第一二七條為除外責任,要保人須於要保書誠實告知病史。 |
| 保險期間短期定期設計 | — | 海外旅遊險類商品保險期間多採短期定期通常為七至九十日對應單次旅遊期間,要保人於投保時須確認保險期間涵蓋自出發離境至返回入境之完整旅遊期間,避免行程延長導致保險期間屆滿後事故不予承保。 |
| 承保地區範圍與旅程要求 | — | 本商品多有承保地區範圍規定如不含交戰區、政治不穩定地區、美國國務院旅遊警示之紅色警戒地區,並有旅程要求如出發地與返回地之認定,具體規定以條款附表與保單載明之承保地區條款為準。 |
| 危險運動加保附加條款 | 依加保保額另計保費 | 潛水、登山逾三千公尺、高空跳傘、滑翔翼、攀岩、滑雪、汽機車競賽等危險運動依條款基本範圍多為除外,要保人須於投保時加保危險運動附加條款並另計保費始得納入承保範圍。 |
| 條款列示除外責任 | — | 投保前已存在之疾病、被保險人故意行為、酒駕、毒駕、犯罪行為、戰爭暴動、危險運動未加保、自殘、孕婦特定情形等多屬條款除外責任,要保人於投保時須依保險法第六十四條誠實告知避免日後解除契約。 |
| 海外緊急救援與通報 | 依條款服務範圍 | 本商品多含海外緊急救援服務於發生急難時可聯絡指定救援機構安排醫療轉送、翻譯協助、海外領務聯繫等服務,並依災害防救法與領事事務局急難救助通報節點銜接,要保人應隨身攜帶保單號碼與緊急聯絡電話。 |
三十五歲被保險人於海外旅遊期間發生車禍意外身故並由家屬申請理賠
依條款保額一次給付如保額五百萬元則給付五百萬元
我們依本商品條款海外意外事故身故承保條款核給,被保險人於海外旅遊期間因外來突發非疾病所致意外事故導致身故者依保險法第一三一條傷害保險定義審核,家屬須檢附死亡證明書、相驗屍體證明書、海外事故證明、護照行程與保險單正本,並依保險法第三十四條於十五日內完成核付。
四十歲被保險人海外旅遊期間因急性盲腸炎在當地醫院手術住院五日醫療費新台幣三十萬元
依條款海外突發疾病醫療限額內按實際醫療費用核銷
我們依本商品條款海外突發疾病醫療項目核給,被保險人於海外突發之急性盲腸炎屬條款承保範圍且非投保前既存疾病,須檢附海外醫療費用收據正本與翻譯本、診斷證明、護照與機票電子收據,部分國家須經當地公證或公會認證始得作為理賠憑據,依條款保額限額內實支實付。
四十五歲被保險人海外旅遊期間從事潛水運動發生意外身故且未事先加保危險運動
不予給付
我們依本商品條款危險運動除外責任處理,潛水運動屬條款列舉之基本範圍除外項目,被保險人未於投保時加保危險運動附加條款並另計保費,故本次事故依條款不予給付,要保人於投保時應依旅遊行程內容預先評估並加保附加條款以擴大承保範圍,避免理賠爭議。
五十歲被保險人海外旅遊期間突發心肌梗塞且投保前已知罹患冠狀動脈疾病
不予給付
我們依本商品條款既往症除外責任與保險法第一二七條規定處理,被保險人於投保前已存在之心血管疾病所致海外突發事故依條款除外責任不予承保,要保人於要保書未誠實告知病史者保險公司另得依保險法第六十四條主張解除契約,投保時應誠實告知病史並評估加保特定疾病附加條款。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
海外暢遊保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206291MZ1D30221A11Z10000009。保發中心商品頁編號為 206291MZ1D30221A11Z10000009。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 D302 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。