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簡單說,這張主要看「主要保險金依商品條款、附加給付、限額與應備文件依官方文件、其他主要給付」。你可以先把它想成用來處理「其他基礎保障、先看賠什麼、再看不賠什麼」的工具。
最需要先確認的是「未符合給付定義、等待期內事故、文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:正在找其他,想先用白話快速判斷用途的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
青春動起來保險需符合其他的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 青春動起來保險本質 | — | 本商品為主約,核准字號為依中華民國 113 年 6 月 28 日金管保壽字第11304207572 號函修正(2024 年修正),商品名稱反映可能為針對年輕族群運動相關保障設計 |
| 運動傷害保障 | — | 商品名稱含動起來表明可能含運動傷害保障設計,承保被保險人因運動相關意外事故導致之身故、失能、醫療等保障,具體承保運動類型與保障範圍以條款附表為準 |
| 年輕族群核保通融 | — | 青春字眼可能反映對年輕族群(18-40 歲)之核保通融設計,含投保年齡上限、體況審查相對簡化、保費結構針對年輕族群優化等 |
| 保險期間設計 | — | 本商品為主約,保險期間依條款附表(多為定期或長期),具體保險期間長度以條款明列為準,續保條件依條款列示處理 |
| 高風險運動加保需求 | — | 從事高風險運動(如潛水、登山、高空跳傘、滑雪、攀岩等)多需另加保或屬條款除外,具體承保運動類型仍以條款為準,未加保情形下因該等運動致事故依條款除外 |
| 條款列示除外責任 | — | 投保前已存在之疾病、被保險人故意行為(保險法第29條)、酒駕、毒駕、犯罪行為、自殘、戰爭暴動、未經核保之高風險運動、職業運動員等多屬條款除外責任 |
| 告知義務 | — | 依保險法第64條據實說明義務職業類別與運動嗜好應誠實告知,職業或運動變更後應通知保險公司,未告知可導致保險公司依保險法第64條解除契約 |
| 理賠申請文件 | — | 理賠申請須備齊失能診斷書、醫療紀錄、警方事故證明、運動傷害相關證明等依條款列示之佐證文件,依保險法第34條 15 日給付期限處理 |
25 歲被保險人投保 3 個月後騎自行車摔傷導致左手腕關節喪失機能
依條款失能等級表對應比例給付一次保險金
我們依條款看到符合運動意外事故失能承保事故,應檢附失能診斷書、醫療紀錄與事故證明,依人身保險業辦理失能保險金示範條款失能等級表認定後依條款列示比例給付,自行車運動屬一般日常運動依條款列示處理
30 歲被保險人從事高空跳傘運動發生意外身故,未事先加保高風險運動
不予給付
我們依條款看到高空跳傘多屬條款明列除外項目須事先加保,未經核保之高風險運動導致之事故屬條款除外,依保險法第29條故意所致或重大過失與條款除外責任條款,本次身故給付申請依條款不予理賠
28 歲被保險人為職業棒球選手,於投保時未告知職業變更
不予給付且保險公司得依保險法第64條解除契約
我們依條款看到職業運動員多屬高風險職業(6 類)需特別申報,未告知職業變更可導致保險公司依保險法第64條解除契約並退還已收保費,依據實說明義務與條款列示之核保規則本次申請依條款不予理賠
22 歲被保險人健身房重訓時發生意外受傷需門診治療
依條款醫療給付項目在限額內給付
我們依條款看到健身房重訓屬一般運動範圍,因意外事故致醫療需求屬承保事故,須檢附門診診斷書、醫療收據與事故經過說明,依條款列示之醫療給付項目與限額計算後給付,依保險法第131條傷害保險定義審視承保範圍
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
青春動起來保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206291MZ9D30121A11Z10000001。保發中心商品頁編號為 206291MZ9D30121A11Z10000001。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 D301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。