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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
美力相守癌症定期健康保險需有符合條款的癌症診斷或治療事實,初期癌、原位癌與癌症重度可能給付比例不同。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 癌症診斷金 | 依保額一次給付 | 我們依條款核算被保險人於等待期屆滿後初次罹患條款定義之癌症時,依保額一次給付癌症診斷金;須附病理組織學報告、診斷證明書與健保重大傷病證明三項憑證,依條款逐項勾稽癌症定義與分期認定基準 |
| 癌症治療費 | 依條款分項給付 | 我們依條款核算化學治療、放射線治療、標靶治療等療程支出依條款分項給付;須附醫療收據、處置紀錄與診斷證明三項憑證,依條款逐項勾稽療程方式與次數累計請領,依保額限額內依條款規範辦理理賠核給 |
| 癌症住院給付 | 依保額按日額給付 | 我們依條款核算因癌症治療所致住院日額依保額逐日給付,須由合格醫療機構診斷為因癌症治療目的住院;附住院明細、診斷證明書與病理組織學報告,依條款逐項勾稽住院目的與癌症治療關聯性 |
| 癌症手術給付 | 依保額按手術倍數給付 | 我們依條款核算因癌症治療所執行之手術依條款手術倍數表乘以保險金額給付;須附手術紀錄、診斷證明書與病理組織學報告,依條款逐項勾稽手術項目與癌症治療必要性,依條款規範辦理理賠核給作業 |
| 等待期 | — | 我們依條款核算癌症等待期通常為九十日,等待期內初次罹癌依條款不予給付屬明列除外;依條款逐項勾稽罹癌診斷時點與病理組織學報告開立日期作為認定基準,首年規劃需考量等待期空窗風險 |
| 原位癌與輕度病灶 | 依保額按比例給付 | 我們依條款核算原位癌、低度惡性等輕度病灶採比例給付,給付比例依條款逐項列示;常見項目含原位癌、慢性淋巴性白血病、皮膚癌等;依條款病理組織學報告認定癌症分期與惡性程度作為比例計算依據 |
| 癌症定義 | — | 我們依條款核算癌症定義須符合國際疾病傷害及死因分類標準第十版列示之惡性腫瘤項目,由病理組織學報告認定;非條款定義癌症如皮膚基底細胞癌、鱗狀細胞癌部分項目屬除外不予給付,依條款逐項勾稽分類項目 |
| 定期期滿規劃 | — | 我們依條款核算本款屬定期癌症險期滿後保障結束續保條件依條款規範辦理,建議與重大傷病險、實支實付醫療險、終身癌症險合併規劃癌症保障層形成多層補位;依條款逐項評估期滿後保障接續方案 |
投保第一百五十日經病理組織學報告確診乳癌第二期
依保額一次給付癌症診斷金並啟動後續療程分項給付
我們依條款核算癌症等待期通常為九十日,投保第一百五十日已逾等待期屬承保範圍依保額一次給付癌症診斷金;要保人須附病理組織學報告、診斷證明書與健保重大傷病證明三項憑證,依條款逐項勾稽癌症定義與分期認定基準;後續化療、手術依條款分項給付治療費、住院日額與手術倍數金。
投保第六十日經切片確診原位癌
依條款於等待期內不予給付
我們依條款核算癌症等待期通常為九十日,投保第六十日落於等待期內依條款明列除外不予給付;依條款逐項勾稽罹癌診斷時點與病理組織學報告開立日期作為認定基準;要保人若於等待期內確診癌症依條款契約可能依《保險法》§64 規範處理告知義務違反,須依條款逐項提供病史資料以利後續理賠認定。
罹患子宮頸原位癌經病理確認屬零期癌
依條款原位癌比例給付癌症診斷金
我們依條款核算原位癌、低度惡性等輕度病灶採比例給付,依條款病理組織學報告認定癌症分期與惡性程度作為比例計算依據;給付比例依條款逐項列示,常見原位癌給付比例為標準癌症診斷金之百分之十至二十;要保人須附病理組織學報告與診斷證明書兩項憑證,依條款逐項勾稽分期認定基準。
癌症患者接受標靶治療每月一次共十二次療程
依條款分項給付癌症治療費並依療程次數累計請領
我們依條款核算標靶治療屬癌症治療費分項給付項目,依條款逐次核給並依療程次數累計請領;要保人須附醫療收據、處置紀錄、診斷證明書與健保重大傷病證明四項憑證,依條款逐項勾稽療程方式與標靶藥物使用必要性;依保額限額內依條款規範辦理理賠核給,並可與實支實付醫療險疊加申請補位自費缺口。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
美力相守癌症定期健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206321MZ1A30122A11E10000002。保發中心商品頁編號為 206321MZ1A30122A11E10000002。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。