頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「需要照護時給錢、多看每月給多久、認定標準很重要」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先用定期保費準備看護費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
網路投保iLike相守長期照顧健康保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,且可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次金 | 依保額在限額內一次給付 | 南山人壽「網路投保iLike相守長期照顧健康保險」於符合條款長期照顧狀態(巴氏量表 6 取 3 或 CDR 量表 2 取 1)認定時依條款一次給付,作為初期照護費用緩衝 |
| 長期照顧分期金 | 依保額按期給付 | 符合長期照顧狀態期間,按月或按年給付分期保險金,須於每次給付前檢附醫師診斷證明維持給付資格,依條款認定範圍核賠 |
| 免責期 | 依條款指定天數(通常 90 天) | 認定長期照顧狀態後須通過免責期方開始給付分期金,免責期內無分期金給付,依金管會長照險示範條款規範運作 |
| 豁免保費 | 依條款豁免後續保費 | 符合長期照顧狀態後依條款豁免後續保費,後續續期保費由保險公司負擔,被保險人保障持續有效 |
| 認定標準 | 依條款量表認定 | 身體失能類依巴氏量表 6 項日常生活能力 3 項以上需協助、失智類依 CDR 量表 2 分以上認定,兩類認定分開計算,依金管會長照險示範條款規範 |
| 網路投保通路 | 依條款保額上限規範 | 可線上完成投保免業務員親簽,依金管會「人身保險業辦理網路投保業務應注意事項」規範保額上限,超過上限部分須轉傳統通路補件 |
| 投保資格與等待期 | 依條款核保規則 | 依商品條款、被保險人年齡與保險公司核保規則承保,疾病通常 30 日等待期、意外事故通常無等待期,依《保險法》§127 排除承保前既往狀態 |
| 除外責任 | 依條款不予給付 | 未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知、戰爭、核子事故、故意行為與犯罪行為屬除外項目,依《保險法》§64 告知義務違反亦依條款處理 |
我們以 75 歲保戶經巴氏量表評估 6 項日常生活能力中有 4 項需協助符合長期照顧狀態之情境為例
依保額一次給付長期照顧一次金 + 免責期後按期給付分期金
依條款認定後先給付一次金作為初期照護費用緩衝,通過 90 天免責期後按期給付分期金並豁免後續保費,依金管會長照險示範條款規範運作,依 InsProd productId=206361MZ1A30121A11Z10000000 核對承保版本
我們以 68 歲保戶經神經科醫師評估失智症 CDR 量表達 2 分以上符合條款認定之情境為例
依條款認定後給付一次金與分期金
失智類認定依 CDR 量表 2 分以上認定(中度失智症),與身體失能類分開計算,依條款認定範圍給付,依金管會長照險示範條款規範,須檢附神經科或精神科醫師專業診斷
我們以長照狀態認定後通過免責期且持續符合條件之情境為例
依條款按月或按年給付分期金並豁免後續保費
認定長期照顧狀態後須通過免責期,期滿仍持續符合方依條款給付分期金並豁免後續保費,每年須檢附醫師診斷證明維持給付資格,依條款認定範圍核賠並依金管會示範條款運作避免狀態改善後給付中斷
我們以 60 歲保戶因短期失能(如骨折手術後 60 日恢復)未持續符合長照狀態之情境為例
依條款不予給付
本商品認定須符合條款長期照顧狀態定義且持續存在,短期失能未持續超過免責期屬除外項目,與失能險認定身體傷殘為不同配置,依《保險法》§127 規範運作與條款認定範圍核賠
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
網路投保iLike相守長期照顧健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206361MZ1A30121A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 206361MZ1A30121A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
保誠人壽
需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。