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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「需要照護時給錢、多看每月給多久、認定標準很重要」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先用定期保費準備看護費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
溢路相守2長期照顧保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,且可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次保險金 | 依保額在限額內一次給付 | 依南山人壽溢路相守2長期照顧保險條款被保險人經醫師診斷符合長期照顧狀態並通過免責期90日後依保額一次給付長照一次金,須檢附量表評估文件 |
| 長期照顧分期保險金 | 依保額按月或按年給付 | 符合長期照顧狀態持續期間依溢路相守2條款分期給付,可作為穩定看護現金流,給付期間依條款列載月數或終身依商品版本核算 |
| 長期照顧狀態認定雙軌 | — | 依條款採巴氏量表6項中3項或臨床失智量表CDR 2分以上擇一觸發長期照顧狀態認定,依長期照顧保險單示範條款規範執行 |
| 豁免保費條款 | 豁免後續期保費 | 符合長期照顧狀態時依條款豁免後續期保費繳交義務,依「金管保壽字第11404900043號函」修正版本辦理,保障仍持續有效 |
| 壽險身故保險金 | 依保額給付身故金或扣減已領長照分期金後給付 | 本商品結合壽險功能被保險人身故時依條款給付身故保險金,是否扣減已領長照一次金與分期金需依條款列載計算式核算 |
| 免責期90日 | — | 符合長期照顧狀態後須持續90日免責期方可申領一次金與分期金,免責期間依條款不予給付,需檢附持續符合狀態之證明文件 |
| 狀態持續證明義務 | — | 依條款分期金給付期間被保險人或家屬須定期提出仍符合長期照顧狀態之量表評估與醫師診斷證明,未提出可能影響後續分期金給付依條款核算 |
| 等待期條款 | — | 因疾病引發之長期照顧狀態須通過疾病等待期30日後始符合給付條件,傷害事故無等待期,依保險法第64條告知義務據實申報病史 |
68歲被保險人因腦中風後遺症臥床無法自理生活經巴氏量表評估6項中5項無法自理
免責期90日後給付長照一次金加每月分期金
依南山人壽溢路相守2條款被保險人經醫師診斷符合長期照顧狀態巴氏量表3項以上無法自理之認定標準,須持續90日免責期後依條款給付長照一次金與每月分期金,分期金可作為看護費用與輔具支出之穩定現金流,須定期提出量表評估證明依條款核算分期金延續條件。
72歲被保險人經神經內科診斷阿茲海默症失智症CDR 2分
免責期90日後給付長照一次金加每月分期金
依條款失智症認定採臨床失智量表CDR 2分以上方符合長期照顧狀態,本案CDR 2分通過認定標準,須持續符合狀態90日免責期後依條款給付一次金與分期金,神經內科醫師診斷與CDR量表評估須由失智症共照中心或合格專科醫師開立,輕度失智CDR 1分依條款不符給付條件。
55歲被保險人投保第18個月因車禍意外致脊髓損傷四肢癱瘓
免責期90日後給付長照一次金加每月分期金加豁免後續期保費
因傷害事故致長期照顧狀態無等待期適用,巴氏量表評估6項全項無法自理符合條款長期照顧狀態認定,持續90日免責期後依條款給付一次金與分期金,並依「金管保壽字第11404900043號函」修正版本豁免後續期保費繳交義務保障仍持續有效,與失能扶助險可分別請領彼此獨立認定機制不同。
85歲被保險人領取分期金期間身故
停止給付分期金並依條款給付身故保險金
本商品結合壽險功能被保險人身故時依條款停止給付長照分期金並啟動壽險身故保險金給付,是否自身故保險金扣減已領長照一次金與分期金累計需逐字核對條款列載計算式,本商品設計使保障期間涵蓋長照需求與身故風險,受益人須檢附死亡證明、除戶資料、分期金給付紀錄向南山人壽申請依條款核算結算金額。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
溢路相守2長期照顧保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206361MZ6B30122A11E10000002。保發中心商品頁編號為 206361MZ6B30122A11E10000002。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。