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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「需要照護時給錢、多看每月給多久、認定標準很重要」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先用定期保費準備看護費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
陪童相守保險(長期照顧之保障僅適用於被保險人保險年齡達十需符合長照、失能或生活自理能力認定,且可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次金 | 依保額在限額內給付 | 被保險人保險年齡達 15 歲(含)以上且符合條款長照狀態認定,通過 90 天免責期後依條款由我們一次給付指定受益人或被保險人本人 |
| 長期照顧分期金 | 依保額按月或按年給付 | 持續符合條款長照狀態,依條款定期給付期間以重新認定通過為條件,依金管會長照險示範條款規範須定期回診重新評估 |
| 長照狀態認定標準 | — | 依巴氏量表 6 項日常生活活動 3 項以上無法自行完成或 CDR 失智量表 2 取 1 之認定標準,由具神經內科或精神科專科資格醫師評估並開立認定報告 |
| 免責期 | — | 依條款多有 90 天免責期,期間內符合長照狀態仍須持續至免責期滿,依條款認定後始進入給付程序,免責期內不予給付一次金與分期金 |
| 兒少階段限制 | — | 保險年齡未滿 15 歲時,依條款長期照顧之保障不適用,惟壽險與其他保障項目仍可生效,須以其他兒童保障項目補強至 15 歲後啟用 |
| 保費豁免 | — | 符合條款失能或長照狀態時,後續保費依條款由我們豁免,依條款豁免認定門檻與適用範圍須於要保書揭露並由保戶核對 |
| 等待期 | — | 疾病通常 30 日等待期,依《保險法》§127 既往症排除與條款等待期內疾病不予給付,意外事故依《保險法》§125 傷害保險規範通常無等待期 |
| 既往狀態告知 | — | 依《保險法》§64 據實告知義務,要保書須完整揭露既往就診與用藥史,未告知者保險公司得依該條解除契約並退還已繳保費(不含利息) |
16 歲被保險人因罕見疾病致巴氏量表 3 項以上無法自行完成,符合長照狀態認定
通過 90 天免責期後長照一次金 + 分期金依保額給付
保險年齡達 15 歲後依條款長照保障啟用,須附專科醫師長照狀態認定報告、巴氏量表評估文件與診斷證明,依條款由我們於免責期滿後一次給付長照一次金,後續分期金按月給付期間以持續符合長照狀態並定期重新認定為準
12 歲被保險人因疾病住院治療,申請長照保障
依條款長照保障不適用,惟其他保障項目依條款認定
保險年齡未滿 15 歲時依條款長期照顧之保障不適用,仍可依其他項目(如壽險、特定傷病、住院日額等保障)申請,須附就診診斷書、住院明細與其他符合保障項目之認定文件,由我們依條款分項保障審核給付
15 歲生日後因意外腦傷致 CDR 失智量表達 2 分,符合失智類長照認定
依條款一次金 + 分期金給付
保險年齡達 15 歲後長照保障啟用,依《保險法》§125 傷害保險規範意外通常無等待期,認定通過 90 天免責期後依條款由我們核發一次金與後續分期金,須附神經內科或精神科專科醫師 CDR 評估報告與意外事故證明文件辦理
20 歲被保險人因車禍致永久植物人狀態,符合長照狀態與保費豁免條件
依條款長照一次金 + 分期金給付並豁免後續保費
依條款符合長照狀態與保費豁免認定門檻,依《保險法》§125 傷害保險規範由我們依保額給付一次金與分期金,並依條款豁免後續保費,須附事故證明、醫師長照狀態認定報告與相關影像檢查文件,依條款定期重新認定後持續給付分期金
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
陪童相守保險(長期照顧之保障僅適用於被保險人保險年齡達十保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206361MZ9B30122A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 206361MZ9B30122A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。