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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
小活力傷害失能保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,且可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外失能保險金 | 依失能等級表 5%~100% 比例給付 | 依條款因意外傷害事故所致失能符合失能等級表第一級至第十一級時,依等級比例乘以保額一次給付,依《保險法》第131條規範認定 |
| 意外失能扶助金 | 依保額每月分期給付,最長依條款指定月數 | 依條款列載符合一定失能等級(多為一至六級)時依約定期間按月給付扶助金,給付期間依條款上限辦理 |
| 意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 依條款因意外傷害事故所致並於事故發生日起 180 日內身故者,憑死亡證明書與事故證明文件一次給付 |
| 職業等級調整 | 依職業類別 1~6 級調整保費 | 依條款職業等級表評估承保條件,第五級以上職業可能須加費或拒保,依《保險法》第133條職業變更通知義務辦理 |
| 保險期間 | 一年期 | 依條款列載屬一年期主約,依條款續保條件處理,續保年齡上限依條款,保費隨年齡與職業類別調整 |
| 等待期條款 | — | 依條款意外事故無等待期,疾病所致失能不在承保範圍,依《保險法》第131條傷害保險「外來、突發、非由疾病所致」三要件認定 |
| 除外責任 | — | 依條款列載疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為(酒駕、犯罪行為等)屬除外責任,依《保險法》第29條故意行為規範辦理 |
| 告知義務 | — | 依《保險法》第64條據實告知義務,被保險人於投保時須完整告知職業類別與既往病史,未告知者保險公司得於知悉後一個月內解除契約 |
30 歲被保險人因車禍導致右下肢截肢符合失能等級表第三級
依失能等級表第三級比例一次給付,並依條款按月給付扶助金
我們依條款看到須提供失能診斷證明、事故證明(警方筆錄或現場照片)並由骨科專科醫師出具失能等級證明文件,依失能等級表第三級對應之比例計算給付金額,依《保險法》第131條傷害保險規範辦理理賠程序
被保險人因工地墜落導致單眼失明符合失能等級表第七級
依失能等級表第七級比例一次給付
我們依條款看到須經眼科醫師診斷視力符合條款失明定義並出具失能等級證明,憑職業災害事故證明與失能診斷書向保險公司申請,依《保險法》第131條傷害保險「外來、突發、非由疾病所致」三要件認定辦理
被保險人因糖尿病周邊神經病變導致足部潰瘍最終截肢
依條款不予給付
我們依條款看到失能成因為糖尿病所致之疾病進展而非突發外來意外事故,觸發除外條款中「疾病造成」之除外項目不予理賠,依《保險法》第131條傷害保險定義必須符合「外來、突發、非由疾病所致」三要件方屬承保範圍
40 歲被保險人酒駕事故導致雙下肢失能
依條款不予給付
我們依條款看到酒駕屬條款列載除外責任之高風險或違規行為,依《保險法》第29條故意行為與條款列載除外項目不予理賠,須注意酒駕、犯罪行為與高風險休閒活動依條款多為除外責任投保前須詳閱條款
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
小活力傷害失能保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 208211MZ1A01821A11Z10000002。保發中心商品頁編號為 208211MZ1A01821A11Z10000002。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 018 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。