與愛同行住院醫療終身健康保險

投保注意事項

• ⚡ 我們提醒終身醫療險屬於日額型保障，依本商品「台壽字第1072320051號函備查」條款，住院日額按實際住院日數計算給付，規劃時應將日額額度設定在每日三千元至五千元區間，補貼健保病房升等差額與看護費用，並注意條款列示之每次住院上限與全期累計上限規定。
• ⚡ 我們提醒本商品依「113年9月23日金管保壽字第1130427324號函」條款修正辦理，房保險金部分有調整內容，規劃時應索取最新版本之保單條款並仔細比對修正前後之給付項目差異，避免依舊版資訊投保導致期待與實際給付不一致之爭議發生。
• ⚡ 我們提醒終身醫療險之保費依繳費年期長短與投保年齡決定，依本商品條款屬「終身型」設計，規劃時應在三十歲前完成投保以鎖定較低費率，並選擇二十年期或三十年期繳費方式分散保費壓力，避免六十五歲後仍須繳費影響退休現金流規劃。
• ⚡ 我們提醒住院必要性是理賠關鍵，依條款須以全民健保特約醫院之主治醫師判定為據並符合保險法施行細則第二條對於住院之定義，規劃時應留意條款是否將觀察住院、自願住院、住院前後門診排除在外，避免發生爭議時失去理賠依據，相關文件須妥善保存。
• ⚡ 我們提醒手術保險金依條款附表分類給付，本商品依手術項目對應之倍數乘以日額計算，與實支實付制度不同，規劃時應檢視常見手術如膽囊切除、白內障、人工關節置換是否在條款手術表內，並注意門診手術與住院手術之給付差異，與實支實付商品搭配規劃。