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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「7項重大疾病一次給付、外溢機制折扣保費、健走達標享優惠」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、未符合疾病定義」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
活力洋溢3重大疾病保險需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金 | 依保額一次給付 | 依條款確診癌症、急性心肌梗塞、腦中風後障礙等七項重大疾病之一並符合條款定義,需依《保險法》第64條告知義務檢附病理報告與專科醫師診斷書 |
| 特定傷病給付 | 依條款比例給付 | 依條款附表所載特定傷病確診時依比例給付,需符合條款定義並檢附專科醫師診斷證明文件與相關檢驗報告,於兩年請求權時效內申請 |
| 外溢保費折減 | 依條款比例於次年折減 | 依條款達成健走步數或健檢達標規則時於次年保費依條款比例折減,不影響保額或既有保障,達標紀錄需依條款規定上傳並完成驗證程序 |
| 豁免保費 | 豁免後續應繳保費 | 符合條款所列豁免事由如完全失能或特定重大疾病確診時,依條款後續保費由保險公司負擔,契約持續有效至保障期間屆滿 |
| 身故或祝壽保險金 | 依條款已繳保費1.06倍 | 未理賠重大疾病保險金前身故、或被保險人生存至條款所定祝壽年齡時,依條款給付已繳保費1.06倍,需檢附死亡證明文件或生存證明文件 |
| 90日疾病等待期 | 等待期內疾病確診不予給付 | 依條款疾病等待期為90日,等待期內確診重大疾病不在給付範圍,意外事故則無等待期限制,依條款承保事故定義認定 |
| 先天性疾病除外 | 不予給付 | 依《保險法》第127條既往症除外與條款規範,先天性疾病或要保前已存在之疾病不在承保範圍,需依告知義務於要保書勾稽既往病史 |
| 未符合疾病定義除外 | 不予給付 | 確診疾病未符合條款所列七項重大疾病或特定傷病定義者不予給付,依條款定義門檻嚴格認定,需檢附完整診斷文件供保險公司審核 |
| 年齡 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 20歲 | 3,800元/年 | 3,200元/年 |
| 30歲 | 5,800元/年 | 5,000元/年 |
| 40歲 | 9,200元/年 | 8,000元/年 |
| 50歲 | 15,500元/年 | 13,500元/年 |
* 以上費率僅供參考,實際費率依個人條件(年齡、性別、職業等)而異。
我們的被保險人經病理切片確診大腸癌第二期非原位癌,檢附病理報告與專科醫師診斷書向保險公司申請理賠
依保額一次給付重大疾病保險金
我們依條款認定癌症屬七項重大疾病之一,檢附病理報告符合條款定義即依保額一次給付,並依《保險法》第64條告知義務確認非要保前既往症,給付後依條款豁免後續保費,契約持續有效至條款規定期間
我們的被保險人因急性心肌梗塞住院並符合條款定義之心電圖與心肌酵素檢驗標準,檢附完整醫療報告申請理賠
依保額一次給付重大疾病保險金
我們依條款認定急性心肌梗塞需符合心電圖典型變化與心肌酵素檢驗報告之雙重標準,檢附專科醫師診斷證明後依保額一次給付,並依《保險法》第65條於兩年請求權時效內申請理賠避免時效屆滿
我們的被保險人連續年度健走步數達標並完成指定健康檢查,依條款規定上傳達標紀錄提出外溢保費折減申請
依條款於次年保費折減
我們依條款外溢機制規範之達標條件,連續達成健走步數與健檢達標時於次年保費依條款比例折減,不影響保額或既有保障,達標紀錄需依條款規定完整上傳並通過驗證程序,依條款附表計算折減比例
我們的被保險人於投保後60日內確診罹患甲狀腺癌,於等待期內提出理賠申請遭保險公司拒賠
不予給付
我們依條款90日疾病等待期規定,等待期內確診重大疾病不在承保範圍,依《保險法》第127條既往症除外與條款定義門檻不予給付,僅依條款退還已繳保費或保單價值準備金,並依條款說明後續復效或解約處理
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
活力洋溢3重大疾病保險保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源:南山人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。