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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「長期照顧一次保險金、長期照顧分期保險金(按月/年給付)、豁免保費機制」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把長照風險一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
美滿人生長期照顧終身保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次保險金(保額 6 倍) | 依條款列載常見為保額 6 倍一次給付 | 南山人壽『美滿人生長期照顧終身保險』((103)南壽研字第 022 號函備查、金管保財字第 11004909551 號令),被保險人經條款列載之長照狀態認定(巴氏量表 ADL 6 項中 3 項以上失能,或 CDR 認知量表達中度失智以上)且狀態持續超過免責期者,依條款一次給付保額 6 倍之長照一次金 |
| 長期照顧分期保險金(給付期間長達 16 年) | 每年保額按年給付,最長 16 年 | 長照狀態持續期間依條款按年給付分期照護金,每年給付前須依條款列載方式重新確認被保險人仍持續符合長照狀態,給付期間依條款列載常見為最長 16 年;16 年給付期屬同業較長設計,可承接老年期長期照護支出 |
| 免責期 90 日(給付啟動門檻) | — | 本商品免責期依條款列載常見為 90 日,自長照狀態認定日起算;長照狀態於免責期內恢復者依條款不予給付,狀態須持續超過免責期方依條款啟動一次金與分期照護金;免責期長度為長照險核心比較項目 |
| 豁免保險費條款 | 符合條件後免繳剩餘保費 | 被保險人經本商品條款認定符合長照狀態並超過免責期後,依條款豁免後續到期保費直至繳費期屆滿;豁免認定須附主治醫師診斷證明書、巴氏量表或 CDR 評估報告,由南山人壽核保部門依條款核定;10 年期或 20 年期繳費期間豁免效益顯著 |
| 終身型保障 + 10/20 年繳費期 | 終身保障 | 本商品屬終身型長照險主約,保障期至被保險人身故為止,繳費期依條款選擇 10 年期或 20 年期(商品代號 10/20RLTC);可獨立投保不必依附其他主約;身故保險金依條款列載常見為退還所繳保費,使繳費期內身故仍可保留資金回流給家屬 |
| 認定機制 + 除外責任 | — | 認定採巴氏量表 ADL 6 項與 CDR 認知量表雙軌,肢體功能或認知功能任一達條款列載標準即可申請;本商品不承保投保前已存在之長照狀態、短期失能未持續、未經條款列載醫療機構認定者、自殺、犯罪行為與戰爭內亂;既往狀態未告知者依條款列載核保不予承保或不予給付 |
70 歲被保險人中風後 ADL 失能 3 項以上需長期照護(保額 2 萬元)
依本商品條款一次給付 12 萬元(保額 6 倍)並啟動每年 24 萬元分期照護金
巴氏量表 ADL 6 項達 3 項以上失能屬本商品條款列載之長照狀態,免責期 90 日屆滿後依條款給付保額 6 倍之一次金,並啟動每年保額之分期照護金最長 16 年;一次金可用於添購輔具與居家環境改建,分期金承接每月看護費;申請須備神經科專科醫師診斷證明書、巴氏量表評估報告與影像學文件
65 歲被保險人失智 CDR 達 2 分以上(保額 2 萬元)
依本商品條款一次給付 12 萬元並啟動每年 24 萬元分期照護金與保費豁免
失智症 CDR 達中度以上屬本商品條款列載之長照狀態,免責期 90 日屆滿後依條款啟動一次金、按年照護金與保費豁免;申請須備神經科或精神科專科醫師診斷證明書、CDR 評估報告、家屬陳述紀錄,由南山人壽核保部門依條款核定
短期失能於免責期內第 60 日已恢復(如骨折術後復原)
依條款不予給付
免責期 90 日內長照狀態恢復者依本商品條款不予給付一次金與分期照護金;本案於免責期內骨折術後復原不啟動給付,惟若日後再次發生獨立長照事故符合認定者仍可依條款申請;免責期內之短期失能不影響本商品後續契約效力與保費收取
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
美滿人生長期照顧終身保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
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需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:南山人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。