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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「長期照顧一次金、長期照顧分期金、終身健康保障」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把長照風險一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
長照久久B型長期照顧終身健康保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次金 | 依保額認定後給付 | 被保險人經專科醫師依條款認定符合長期照顧狀態(巴氏量表三項以上失能或CDR 2分以上失智),免責期屆滿後依條款給付一次金,對照 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=208361MZ1A00123A11Z10000006 核備版本辦理。 |
| 每月照護分期金 | 依保額每月給付 | 被保險人經認定為長期照顧狀態後,依條款每月給付分期照護金,每年回診評估維持長照狀態者持續給付至條款所列最長給付期數,依條款認定範圍辦理。 |
| 豁免保費 | 長照狀態認定後 | 被保險人經認定符合長期照顧狀態並啟動給付後,依條款豁免後續應繳保險費直至契約終止或脫離長照狀態,依條款認定範圍辦理,保障繼續有效。 |
| 身故保險金 | 依條款認定範圍 | 被保險人於契約有效期間身故時,依條款認定範圍給付身故保險金或退還保單價值準備金,需檢具死亡證明書與繼承權證明文件辦理。;我們也提醒讀者,所有給付條件、認定方式、除外責任都應回到正式條款文字逐條閱讀,並對照核准字號版本確認 |
| 巴氏量表認定 | 三項以上失能 | 被保險人於進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、穿脫衣物等六項日常生活活動中喪失三項以上能力,經專科醫師依巴氏量表認定者,符合條款所列長期照顧狀態之一。 |
| CDR量表認定 | CDR 2分以上 | 被保險人經神經內科或精神科專科醫師依臨床失智評估量表(CDR)認定達2分以上中度失智,並於記憶、定向感、判斷力、社區事務、家居嗜好、自我照料等六項顯著退化者,符合條款。 |
| 短期失能不保 | 除外條款 | 被保險人之失能或失智狀態未符合條款持續期間要件(多為90日免責期)即恢復者,依條款明列為短期失能不予給付,需待狀態持續穩定後重新申請認定。 |
| 既往狀態不保 | 除外條款 | 被保險人於投保前已有失智、失能、腦中風或其他導致長期照顧需求之病史而未依保險法第64條如實告知者,保險公司得依條款認定範圍解除契約並拒絕給付。 |
被保險人因腦中風致長期臥床,巴氏量表評估6項全失能
依保額一次金+每月分期金
被保險人檢具神經內科診斷書、巴氏量表評估報告、失能診斷證明書,保險公司於90日免責期屆滿後依條款認定屬長期照顧狀態,給付一次金並啟動每月分期金,並依條款認定範圍辦理保費豁免,對照 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=208361MZ1A00123A11Z10000006 核備版本。;我們也提醒讀者,所有給付條件、認定方式、除外責任都應回到正式條款文字逐條閱讀,並對照核准字號版本確認
被保險人經精神科鑑定為CDR 2分中度失智
依保額一次金+每月分期金
家屬檢具精神科或神經內科專科醫師之CDR量表評估報告與失智症診斷書,保險公司依條款認定屬長期照顧狀態,於免責期屆滿後給付一次金及每月分期金,每年須回診重新評估維持狀態,依條款認定範圍辦理。;我們也提醒讀者,所有給付條件、認定方式、除外責任都應回到正式條款文字逐條閱讀,並對照核准字號版本確認
被保險人因車禍短期失能60日後復健痊癒
不予給付
保險公司依條款認定本案未符合90日免責期之持續性要件,且被保險人後續經評估已脫離長照狀態,依條款明列短期失能不予給付,依條款認定範圍辦理;若後續再次發生長照狀態應重新申請認定。;我們也提醒讀者,所有給付條件、認定方式、除外責任都應回到正式條款文字逐條閱讀,並對照核准字號版本確認
被保險人持續領取分期金期間身故
依條款認定範圍給付
家屬檢具死亡證明書、除戶謄本與繼承權證明文件,保險公司依條款認定範圍處理:若條款設有最低保證給付期數而未滿期,依條款將剩餘期數一次給付或繼續分期給付予指定受益人;分期金給付於身故當月停止或依條款結算。;我們也提醒讀者,所有給付條件、認定方式、除外責任都應回到正式條款文字逐條閱讀,並對照核准字號版本確認
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
長照久久B型長期照顧終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
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需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
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需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
保誠人壽
需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。