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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「長期照顧一次金、長期照顧分期金、終身健康保障」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把長照風險一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
長照久久B型長期照顧終身健康保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次保險金 | 依保額一次給付(依條款) | 本商品為新光人壽『長照久久B型長期照顧終身健康保險』(商品代號 BLA、新壽商開字第 1070000085 號函備查、金管保壽字第 11304207572 號函修正、金管保壽字第 11304921211 號令修正),被保險人於本商品有效期間經條款認定符合『長期照顧狀態』且狀態持續超過免責期(常見 90 日)者,依本商品條款一次給付長期照顧一次金,認定依據為巴氏量表(ADL)或臨床失智評估量表(CDR) |
| 長期照顧分期保險金(按月給付) | 依保額按月給付(依條款給付期間上限) | 本商品於符合長照狀態認定且超過免責期後,依條款按月給付長照分期保險金,給付期間自符合認定起算至條款列載上限(依新壽商開字第 1070000085 號函備查內容);給付期間每年(或每半年)須由本商品醫療審查機制重新確認長照狀態是否持續,未通過認定者依條款停止給付 |
| 免責期條款 | — | 本商品免責期為符合長期照顧狀態認定後須持續超過條款列載日數(常見 90 日)方依條款給付,免責期內若長照狀態恢復(例如中風後復健功能回復、生活自理能力恢復)者,依本商品 BLA 條款不予給付;免責期計算自醫師認定長照狀態之日起算 |
| 認定依據(巴氏量表 / CDR) | — | 本商品認定『長期照顧狀態』採兩種量表並用:(1) 巴氏量表(Barthel Index)6 項基本日常生活活動(進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、穿脫衣物)中 3 項以上需他人協助;(2) 臨床失智評估量表 CDR 達 2 分以上(中度失智);符合其一即依條款認定,須由神經內科 / 復健科 / 精神科專科醫師評估 |
| 身故保險金 / 完全失能保險金 | 依條款(常見已繳保費總和或依保額) | 被保險人於本商品有效期間身故或完全失能(依條款失能等級表第 1 級認定)者,依本商品條款給付身故 / 完全失能保險金;給付金額依條款列載並參考新壽商開字第 1070000085 號函備查與後續修正函內容 |
| 保費豁免機制 | — | 本商品於符合長期照顧狀態認定且超過免責期後,依條款豁免後續期繳保費,豁免條件以本商品條款及 1070000085 號函備查內容為準;豁免後本商品繼續有效並依條款給付長照分期金 |
65 歲被保險人因中風後遺症致雙下肢偏癱,巴氏量表評估 6 項中 4 項需他人協助(進食、移位、如廁、沐浴),狀態持續超過免責期 90 日(保額 5 萬 / 月)
依條款給付長期照顧一次金與每月 5 萬元分期照護金
被保險人經復健科專科醫師依巴氏量表認定符合本商品『長期照顧狀態』定義(6 項中 3 項以上需協助),狀態持續超過免責期 90 日後依本商品 BLA 條款一次給付長照一次金,並按月給付長照分期金至條款列載上限;申請須備診斷證明書、巴氏量表評估報告(須由公立醫院或健保特約醫院出具)與長照狀態評估報告
72 歲女性被保險人經神經內科診斷為阿茲海默症型失智,CDR 評估達 2 分(中度失智),狀態持續超過免責期
依條款給付長照一次金與每月分期照護金
失智症符合本商品條款認定之『長期照顧狀態』(CDR 達 2 分以上),被保險人經神經內科專科醫師認定後狀態持續超過免責期 90 日,依本商品 BLA 條款給付;申請須備神經內科診斷證明書、CDR 量表評估報告、MMSE 認知功能評估報告與本商品條款指定文件
60 歲被保險人因急性中風致暫時性失能,但於免責期內(30 天時)經復健治療恢復生活自理能力
本商品依條款不予給付
本商品免責期條款列載長照狀態須持續超過 90 日方依條款給付,被保險人於免責期內(30 天)即恢復生活自理能力,依本商品 BLA 條款不予給付;惟此情境若另投保失能扶助險或意外傷害醫療險(如新光相關附約),仍可依該等條款認定申請理賠,建議搭配多重認定機制
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
長照久久B型長期照顧終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
保誠人壽
需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。