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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「長期照顧一次金、長期照顧分期金、終身保障」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把長照風險一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新依靠A型長期照顧終身保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人於疾病等待期90日後經神經內科或復健科專科醫師依《長期照顧保險單示範條款》認定符合長照狀態,並持續達免責期間一般為90日後依條款一次給付,認定方式以巴氏量表三項以上日常生活活動失能或CDR量表中度失智為主,須檢附專科診斷與半年內病歷 |
| 長期照顧分期保險金 | 依保額按月或按季給付 | 首次認定後依商品條款於再認定週期內持續確認被保險人仍符合長照狀態,依條款規定週期給付分期金,給付總月數依條款明訂上限為準,再認定書面通知由保險公司辦理並依條款週期啟動審查 |
| 豁免保險費 | 免繳後續各期保險費 | 被保險人符合長照狀態認定且檢具書面通知與專科醫師診斷後,自次一應繳日起免繳本契約後續各期保險費,續期再認定週期內保障依條款維持,豁免效力依條款規定持續至契約終止 |
| 身故保險金或喪葬費用保險金 | 依保額或保單價值準備金較大者 | 被保險人於保險期間身故,受益人檢具死亡證明、除戶謄本、保單與身分證明,未成年人或受監護宣告者依《保險法》§107以喪葬費用保險金為限,給付依商品條款辦理並書面通知受益人 |
| 完全失能保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人因疾病或意外致符合條款附表所列完全失能等級,由專科醫師依失能等級表診斷確定並檢具失能診斷書、影像報告與病歷摘要送件,保險公司依條款審查後給付一次金 |
| 保險單借款 | 保單價值準備金一定比例 | 要保人於契約有效期間內依《保險法》§120與條款約定向保險公司申請保單借款,未償還本息累計超過保單價值準備金可能影響契約效力,借款利率依保險公司公告辦理並於對帳單揭露 |
| 解約金 | 依條款附表計算之解約金額 | 要保人於保險期間內申請終止契約,依條款附表計算解約金,前幾年解約僅退還部分保費比例,後期解約金趨近保單價值準備金,解約後保障與豁免效力即終止依條款書面流程辦理 |
| 契約撤銷與復效 | 依條款規定辦理 | 要保人於保單送達翌日起十日內得依《保險法》§54-1行使契約撤銷權退還所繳保費;停效後二年內依§116申請復效,須補繳積欠保費及利息並提供可保證明,復效後保障依條款恢復 |
45歲女性被保險人投保滿15年後罹患早發性失智症,由神經內科專科醫師依CDR量表評估達中度失智並持續觀察免責期屆滿
依保額先一次金後啟動分期金每月給付並豁免後續保費
我們依本商品條款核算流程:受益人檢具神經內科專科醫師失智診斷書、CDR量表評分、近半年神經心理評估與失智症身心障礙證明送件,保險公司依《長期照顧保險單示範條款》與商品條款審查後先給付一次金以支應仲介費與居家環境改裝,續以分期金支付每月外籍看護薪資與日常照護開銷,並依條款豁免後續保費依條款週期辦理
60歲男性被保險人因頸椎脊髓損傷致下半身癱瘓,復健科專科醫師依巴氏量表評估三項以上日常生活活動失能
依保額一次金並按月給付分期金
我們依本商品條款核算流程:理賠申請須檢附頸椎脊髓損傷急性住院出院病歷、復健治療連續紀錄、巴氏量表評分表與身心障礙手冊影本,保險公司收件後依商品條款認定長照狀態並持續達免責期90日後給付一次金,分期金依再認定週期繼續給付,後續保費依豁免條款由保險公司承擔依條款辦理
首次給付後3年屆滿再認定週期,被保險人持續臥床且家屬辦理再認定送件
依條款持續給付分期金至給付月數上限
我們依本商品條款核算流程:保險公司於再認定週期前以書面通知受益人辦理再認定,須檢附最新巴氏量表評分、復健與神經內科追蹤病歷、專科醫師意見書,經審查確認長照狀態持續存在後續發分期金,給付總月數依條款規定上限執行,相關書面流程與時效依條款辦理判定
50歲被保險人於保險期間因急性心肌梗塞猝逝,受益人辦理身故保險金申請
依保額或保單價值準備金較大者一次給付
我們依本商品條款核算流程:受益人檢具死亡證明書、除戶謄本、繼承系統表、保單與身分證明文件,保險公司依商品條款身故給付條件審查,若被保險人為未成年人或受監護宣告者依《保險法》§107規定以喪葬費用保險金為限,超過部分不予給付,整體理賠流程依條款規定辦理並由保險公司書面通知受益人
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新依靠A型長期照顧終身保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
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需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
保誠人壽
需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。