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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「意外身故給付、意外殘廢給付、投保年齡15~65歲」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
大安安傷害保險附約以外來、突發、非疾病事故為核心,需事故證明、診斷書與醫療收據;疾病造成者通常不賠。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額在限額內給付 | 因外來突發非疾病之意外事故致身故,依《保險法》§131 傷害保險規範辦理,依條款指定受益人順位給付 |
| 意外失能保險金 | 依保額依失能等級表分級給付 | 因外來突發非疾病之意外事故致失能,依條款失能等級表第一級至第十一級分級認定,依《保險法》§131 規範辦理 |
| 意外醫療費用 | 依條款分項限額在保額內給付 | 因意外事故致傷需就醫之實支實付醫療費用,依條款列載項目辦理並須備齊診斷書與收據佐證 |
| 骨折給付 | 依條款骨折部位與類型分級給付 | 因意外事故致骨折依條款骨折部位(完全骨折、不完全骨折、骨骼龜裂)分級認定,依條款列載日數定額給付 |
| 燒燙傷給付 | 依條款燒燙傷面積與深度分級給付 | 因意外事故致燒燙傷依條款燒燙傷面積與深度分級認定,依條款列載項目辦理並須備齊診斷書 |
| 投保年齡限制 | — | 依條款投保年齡為 0-65 歲,續保依條款認定須符合年齡與健康狀況限制,須搭配主約投保並依條款辦理 |
| 疾病除外 | 依條款不予給付 | 疾病造成、非突發外來事故依條款除外,依《保險法》§131 傷害保險規範必須符合外來突發非疾病事故要件 |
| 高風險或違規行為除外 | 依條款不予給付 | 高風險或違規行為(酒駕、無照駕駛、犯罪行為)依條款除外,依《保險法》§29 故意行為除外,依《保險法》§64 須誠實告知職業等級與危險嗜好 |
因車禍意外致小腿骨折住院 10 日醫療費 6 萬元
依意外醫療費用與骨折給付條款合計在保額限額內給付
我們解讀因外來突發非疾病之意外事故致傷依《保險法》§131 傷害保險規範屬承保範圍,依條款骨折部位分級認定並依列載日數定額給付,須備齊警察事故證明與診斷書辦理理賠程序
因意外跌倒致全盲依失能等級表第一級失能
依意外失能保險金依保額第一級全額給付
我們解讀依《保險法》§131 傷害保險規範外來突發非疾病事故致失能屬承保範圍,依條款失能等級表第一級認定全額給付,須備齊失能診斷書與意外事故證明文件辦理理賠程序完成
因疾病致中風住院(拒賠例)
依條款不予給付
我們解讀疾病造成、非突發外來事故依條款除外,依《保險法》§131 傷害保險規範必須符合外來突發非疾病事故要件,中風屬疾病範疇不在本附約承保範圍,須另以醫療險或重大傷病險辦理
酒駕發生事故致身故(拒賠例)
依條款不予給付
我們解讀酒駕、無照駕駛、犯罪行為等高風險或違規行為依條款除外,依《保險法》§29 故意行為與違規駕駛除外,依《保險法》§64 要保人須誠實告知職業等級與危險嗜好以避免契約解除
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
大安安傷害保險附約保費多受職業等級、保額、意外醫療限額、是否含骨折/燒燙傷與附加保障影響。
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本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。