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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「意外身故/失能保障、兒童傷害失能保障、終身意外保障」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
意生守護終身傷害暨兒童傷害失能保險以外來、突發、非疾病事故為核心,需事故證明、診斷書與醫療收據;疾病造成者通常不賠。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額給付 | 因外來突發非疾病所致身故事故,依保額一次給付保險金,依保險法第一三一條傷害保險章規範辦理與條款認定承保範圍 |
| 意外失能保險金 | 依保額×1-11 級失能比例 | 依條款失能等級表比例給付保險金,一級依保額百分之百、十一級依保額百分之五給付(依條款比例表辦理逐項認定) |
| 兒童傷害失能保險金 | 依條款規定 | 兒童投保時專屬之傷害失能給付項目,依條款認定範圍辦理理賠申請程序,須備妥失能等級鑑定書與診斷證明文件 |
| 終身保障期間 | — | 保障期間至被保險人終身,依條款保價金累積機制辦理續期保障維持;超過契約終止年齡時依條款規範終止保障與返還 |
| 職業等級加減費 | — | 依職業類別一至六類調整費率區間,職業變更須依保險法第六十四條告知義務通知保險公司辦理批改與費率重新計算 |
| 意外醫療費保險金 | 依條款限額 | 因意外傷害事故就醫之醫療費用,依條款認定必要性醫療範圍給付保險金,須備妥診斷證明書與收據始得申請給付 |
| 骨折或燒燙傷給付 | 依條款比例 | 符合條款認定之骨折或燒燙傷標準,依條款比例給付保險金,須備妥診斷證明書與相關鑑定文件辦理理賠申請程序 |
| 投保年齡與等待期 | 0-65 歲投保 | 依條款零至六十五歲可投保,意外事故通常無等待期,依保險法第一三一條傷害保險章規範辦理承保認定與給付程序 |
兒童在校跌倒導致手部骨折並造成失能
依條款失能等級比例給付
兒童傷害失能依條款專屬條款認定比例給付保險金額,依保險法第一三一條傷害保險章規範須符合外來、突發、非疾病三要件始予給付,須備妥事故證明、診斷書、失能等級鑑定書與相關醫療紀錄文件辦理理賠申請程序。
成年投保人因車禍造成下肢截肢
依保額×失能等級比例給付
依條款一至十一級失能等級表比例給付保險金,與失能等級對應計算;下肢截肢依條款失能等級表認定屬第三至六級失能範圍,須備妥失能等級鑑定書與相關醫療紀錄文件,依保險法第一三一條傷害保險章規範辦理理賠申請。
投保人於工作期間因高處墜落意外身故
依保額一次給付意外身故保險金
依意外定義條款外來突發非疾病事故符合承保範圍認定,依保額一次給付意外身故保險金後該項契約終止保障;須備妥事故證明、診斷書、相驗屍體證明書等條款指定文件,依保險法第一三一條傷害保險章規範辦理理賠申請程序。
兒童意外燒燙傷符合條款認定二度以上 20% 標準
依條款骨折或燒燙傷比例給付
依條款骨折或燒燙傷給付項目認定計算,符合條款認定二度以上百分之二十或三度以上百分之十之燒燙傷標準依條款比例給付;須備妥診斷證明書、燒燙傷程度鑑定書等條款指定文件,依保險法第一三一條傷害保險章規範辦理。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
意生守護終身傷害暨兒童傷害失能保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
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本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。