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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「15-70歲、終身保障、需要照護時給錢」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先用定期保費準備看護費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新優活人生長期照顧健康保險需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧一次保險金 | 依保額倍數一次給付 | 依條款首次符合長期照顧狀態時一次給付,多用於環境改裝與輔具購置等初期照護建置支出 |
| 長期照顧分期保險金 | 依保額按月或按年給付 | 依條款持續符合長期照顧狀態期間按月或按年給付,承擔看護人力與長期照護現金流支應壓力 |
| ADL 巴氏量表認定 | 六項中三項以上無法自理 | 依條款進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣六項中達三項以上無法獨立完成日常活動 |
| CDR 失智量表認定 | CDR 2 分以上中度失智 | 依條款須由神經科或精神科專科醫師依 CDR 量表認定中度以上失智,與 ADL 為擇一符合 |
| 等待期與免責期 | 疾病 90 天等待期 | 依條款等待期內因疾病進入長照狀態不在保障範圍認定,免責期內亦不給付分期金保險金額 |
| 保費豁免條款 | 依條款豁免後續保費 | 依條款被保險人符合長照狀態後可豁免後續保費繳納,避免持續繳費壓力影響家庭現金流支應 |
| 保證給付年數 | 依條款保證給付期間 | 依條款設有保證給付年數規範,期間內被保險人身故時剩餘給付次數仍由受益人領取至屆滿 |
| 複檢機制 | 依條款每年複檢 | 依條款長照認定通常每年須由專科醫師複檢評估,複檢結果直接影響續領機率與停止給付認定 |
75 歲被保險人腦中風後巴氏量表六項中三項以上無法自理進入長照狀態,提交專科醫師認定書
依保額倍數一次金加每月分期給付
我們依條款認定 ADL 六項中無法自理達三項以上即符合長照狀態,憑專科醫師認定書與診斷證明辦理一次金與分期金給付,每年須由專科醫師複檢確認狀態持續方可續領分期金。
70 歲被保險人確診中度失智 CDR 2 分,由神經科專科醫師認定並開立量表評估報告
依條款比照長照狀態給付一次金與月給付
我們依條款認定 CDR 量表 2 分以上為長期照顧狀態,與 ADL 為擇一符合,憑神經科或精神科專科醫師之 CDR 評估報告辦理給付,每年仍須複檢確認失智程度持續。
被保險人因車禍意外致脊椎傷殘需長期照護,依條款 ADL 認定符合長照狀態
依條款一次金加月分期金給付
我們依條款檢視意外進入長照狀態多無等待期適用認定,憑警方事故證明與醫師失能認定書辦理給付,一次金用於環境改裝、輔具購置與初期照護建置,月給付承擔後續看護人力費用。
被保險人於疾病等待期 90 日內因失智症進入長照狀態,家屬申請理賠
依條款不予給付
我們依條款檢視疾病等待期內因疾病進入長照狀態屬除外不保事項認定範圍,等待期屆滿後再次符合認定方可進入給付程序,要保人應於投保前確認既往病史並於告知書據實說明病情狀況。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新優活人生長期照顧健康保險保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
新軍人暨榮民安家長期照顧健康保險
臺銀人壽
需要照護時給錢
長期照顧分期(長期看護)保險金連續給付後申領文件調整批註條款
臺銀人壽
需要照護時給錢
金放心85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
守護85長期照顧定期健康保險
台灣人壽
需要照護時給錢
吉鑫長照終身壽險(定期給付型)
保誠人壽
需要照護時給錢
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款
國泰人壽
需要照護時給錢
本頁資訊來源:臺銀人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。