新iHealth一年期住院醫療健康保險(外溢型)(網路投保專屬)

投保注意事項

• ⚡ 我們在比較網路投保專屬商品時，會把「投保管道限制」「保額上限」「核保便利性」三項列為比較重點，依保發中心 InsProd 明細頁 productId=204311MZ1ACWA21A11E10000003 揭露條款，國泰人壽新 iHealth 屬網路投保專屬一年期實支實付，依金管會網路投保保額限制（傳統人壽險網路投保 200 萬元、健康險網路投保限額依各公司核保規則），須依條款理解保額是否足以涵蓋自費醫材缺口。
• ⚡ 我們提醒在比較實支實付醫療險時，依條款 keyTerms「實支實付」「一年期」規定，新 iHealth 為一年期條款，依《保險法》§54 及保發中心要求須於條款揭露續保規則；2019 年 11 月後新販售之實支實付醫療險已取消「保證續保」條款，僅有「保證承保」或自動續保至條款屆滿年齡，須依條款檢視續保是否須重新核保。
• ⚡ 我們會把外溢機制條款逐條檢視，依 keyTerms「外溢機制」與 coverageHighlights「外溢型健走折扣」規定，新 iHealth 外溢型透過健康促進措施（每日步數達標、運動紀錄、健康檢查等）給予保費折扣或保險金加給，依條款理解外溢條件達成標準、折扣比率與折扣回饋方式，比較時要看外溢條件是否合理可達成。
• ⚡ 我們建議在規劃實支實付額度時，依台灣健保自費醫材統計，常見高自費項目包括人工水晶體（單眼 5-10 萬元）、心臟支架（單支 8-10 萬元）、達文西機械手臂手術（自費 20-30 萬元）、自費標靶藥物（單療程 10-50 萬元），須依條款雜費限額規劃 15-25 萬元以上額度，並比較雜費是否含病房費差額。
• ⚡ 我們在規劃理賠流程時，依條款 exclusions「美容手術」「故意行為」「既往症」規定，理賠申請時須備齊診斷證明書、醫療費用收據（正本或副本依條款）、明細表、出院病歷摘要，依條款檢視是否接受副本理賠（搭配第二家實支實付規劃時關鍵）；網路投保商品理賠申請通常可透過國泰人壽 APP 或網站線上申辦。