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簡單說，這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「7項重大疾病+特定傷病、一次給付、一年期附約」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、未符合疾病定義」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
一年期重大疾病健康保險附約(乙型)需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件；多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病一次給付 | 依保額一次給付 | 經診斷符合條款 7 項重大疾病或特定傷病定義時依條款一次給付保險金，須由合格醫療機構診斷並檢附完整病理報告與診斷證明書依條款審核 |
| 7 項重大疾病範圍 | — | 依條款規範涵蓋癌症、急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風後障礙、慢性腎衰竭、癱瘓、重大器官移植或造血幹細胞移植七項，每項認定標準依條款列載 |
| 癌症等待期 | — | 依條款規範癌症等待期 90 天、其他疾病等待期 30 天，等待期內罹患之疾病不予理賠並退還已繳保費，要保人於投保前須確認體況避免短期出險之理賠爭議 |
| 1 年期附約結構 | — | 1 年期附約須搭配主約使用每年依費率續保，要保人須留意每年續保時年齡費率上升，於 50 歲後可能出現費率拉高之轉折，宜及早評估終身型轉換時點 |
| 網路投保通路 | — | 依條款規範支援網路投保通路，要保人可透過第一金人壽官方網站或合作通路完成投保流程，要保人可參考網路投保便利性與通路費率差異 |
| 除外責任 | — | 依條款規範先天性疾病、投保前已存在之疾病不在承保範圍，要保人於締約前須依保險法第 64 條告知義務據實告知病史，未告知之既往症依條款不予理賠 |
| 特定疾病給付與豁免保費 | 依保額一次給付 | 依條款規範特定疾病給付項目與豁免保費機制，要保人於罹患條款列載之特定疾病或符合豁免條件時可申請後續保費豁免，依條款規範之認定標準審核 |
| 與重大傷病險互補定位 | — | 本附約依條款列載之 7 項疾病定義制給付，重大傷病險依全民健康保險法第 48 條健保憑卡認定制給付，兩者法源效力與認定標準不同，要保人可建構雙軌保障結構 |
36 歲投保人診斷大腸癌並取得病理報告（已過 90 天等待期）
依保額一次給付
我們依條款規範癌症屬 7 項重大疾病之一，符合條款定義即一次給付，可作為治療期間生活費與自費療法資金；要保人此情境須由合格醫療機構出具完整病理報告與診斷證明書依條款審核，等待期 90 天屆滿後罹患之癌症方依條款規範給付，要保人務必理解等待期之時點規範。
48 歲投保人因急性心肌梗塞住院並符合條款酵素檢驗、心電圖與臨床症狀三重認定
依保額一次給付
我們依條款規範急性心肌梗塞依酵素檢驗、心電圖與臨床症狀三重認定，符合即一次給付保險金；要保人此情境須由合格醫療機構出具完整酵素檢驗報告、心電圖紀錄與臨床診斷證明書依條款審核，欠缺任一項文件均可能影響理賠認定，要保人於就醫時應提醒醫療機構完整保留檢驗紀錄。
55 歲投保人於投保第 60 天確診甲狀腺癌（未過 90 天癌症等待期）
依條款不予理賠並退還已繳保費
我們依條款規範癌症等待期 90 天內初次罹癌依條款不予理賠並退還已繳保費；要保人此情境因等待期內出險而無法獲得理賠，要保人此情境下可參考重大傷病險（健保認定制）或其他終身型重大疾病險之等待期規範補位，要保時應預留充足等待期時間避免短期出險爭議。
52 歲投保人因慢性腎衰竭進入長期透析治療並符合條款認定
依保額一次給付
我們依條款規範慢性腎衰竭屬 7 項重大疾病之一，符合條款認定標準（如已進入規則性透析治療達一定期間）即一次給付保險金；要保人此情境須由合格醫療機構出具腎功能檢查報告、透析紀錄與診斷證明書依條款審核，依條款規範要保人於 50 歲後續保時應留意年齡費率上升之轉折避免費率過高被迫降低保額。
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
一年期重大疾病健康保險附約(乙型)保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源：第一金人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。