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簡單說,這張主要看「重大傷病一次金、特定重大傷病給付、豁免保費依條款」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用較低預算補重大傷病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
永保安心重大傷病定期健康保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金 | 依保額一次給付(新台幣) | 被保險人於保險期間內初次經健保署核發重大傷病證明且符合條款承保範圍者,依約定保額一次給付保險金,給付後該項契約責任終止 |
| 保險期間設計 | 10/15/20/30 年定期 | 屬定期型重大傷病險主約,保障期間依保單載明且期滿契約終止無自動續保權利;期滿後若仍有保障需求須重新投保並依當時年齡核保 |
| 等待期條款 | 重大傷病 30 日;癌症 90 日 | 首次投保之等待期內初次罹患重大傷病者,依條款通常不予理賠或退還保費;等待期屆滿後始符合請領要件,依條款列載時點起算 |
| 承保認定範圍 | 健保 22 大類約 300 餘項病症 | 以全民健康保險法第48條所定健保署核發重大傷病證明為單一認定基準,條款另列除外項目仍以條款為準;認定範圍較傳統重大疾病險條款列載項目更廣 |
| 身故保險金 | 依條款設計 | 若條款另有身故給付設計,依條款列載執行;本款核准字號含身故保險金 114.11.25 金管保壽字第1140494682號函核准項目 |
| 保費繳納方式 | 依繳別與保險年齡計算 | 期繳保費於保險期間內維持不變且無逐年遞增,期滿契約終止;繳費頻率提供年繳、半年繳、季繳、月繳依條款選擇 |
| 除外項目 | — | 原位癌、皮膚癌(非黑色素瘤)、輕度精神疾病等通常為健保重大傷病範圍除外項目;條款列載戰爭、核能、犯罪、自殺等亦依保險法相關規定除外不保 |
| 豁免保費條款 | 依條款設計 | 若條款附加豁免保費設計,被保險人取得重大傷病證明後免繳後續期間保費而保障持續至期滿,依條款列載觸發要件辦理 |
我們從條款理解被保險人於保險期間第 5 年初次罹患慢性腎衰竭並開始長期洗腎
依保額一次給付重大傷病保險金
我們依全民健康保險法第48條認定洗腎屬健保重大傷病範圍 22 大類列示項目之一,被保險人取得健保署核發之重大傷病證明後即符合條款請領要件;一次金可運用於後續長期透析自費醫材、營養品或收入中斷期間之家計補貼
保險期間內初次確診須積極治療之罕見疾病並取得重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款理解罕見疾病屬健保重大傷病範圍,理賠認定門檻較傳統重大疾病險條款列載 7 大項或 22 項列示型式更廣;罕病確診後家計現金流壓力沉重,一次金可作為長期治療與輔具支出基金,分散長期醫療成本對家庭收支結構之衝擊
保險期間期滿前 6 個月取得急性心肌梗塞重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款理解於保險期間內初次取得健保重大傷病證明即依條款給付,與是否接近期滿無關;惟期滿後契約終止且無續保權利,若被保險人於期滿後再度罹患其他重大傷病將無保障,須事先規劃接續方案
投保第 25 日初次確診罹患癌症並取得重大傷病證明
依條款於等待期內初次罹患不予理賠
我們依條款理解癌症等待期為 90 日、其他重大傷病等待期為 30 日,第 25 日確診癌症落入等待期內依條款通常不予理賠或退還保費;此案例提醒要保人於首次投保前若已有疑似症狀應先完成檢查再決定投保時點
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
永保安心重大傷病定期健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 208391MZ9B01222A11Z10000004。保發中心商品頁編號為 208391MZ9B01222A11Z10000004。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 012 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。