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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
安心寶貝意外傷害失能保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外失能保險金 | 依保額 × 失能比例給付 | 凱基人壽承保被保險人因外來、突發、非疾病導致之意外傷害事故造成失能等級表 1-11 級之失能,依比例給付,須附醫師失能診斷書與事故證明於事故 180 日內申請 |
| 失能等級表 1-11 級認定 | — | 依條款附表列舉之失能等級表 1-11 級 79 項,1 級給付比例 100%、11 級給付比例 5%,逐項分級認定,同一事故同一肢體部位僅取最高等級給付 |
| 兒少全等級保障 | — | 本附約聚焦兒少族群,承保失能等級表全等級範圍,可補強遊戲、運動、通學意外導致之失能風險,依《保險法》§107-1 未成年保險金限制處理 |
| 主附約結構 | — | 本附約須附加於主約投保不可單獨銷售,主約停效或終止時本附約之保障同步受影響,依《保險法》§116 繳費寬限規定主約停效 30 日後附約同步失效 |
| 失能扶助月給付差異 | — | 本附約僅承保意外傷害導致之失能比例給付,與失能扶助月給付型商品(按月持續給付)的長期現金流結構不同,須另行配置失能扶助商品補強長期照護 |
| 意外傷害定義 | — | 限外來、突發、非疾病導致之事故,疾病、先天性疾病、酒駕、犯罪行為、戰爭等多列為條款除外項目,依《保險法》§131 意外傷害保險定義處理 |
| 職業等級與年齡 | 依職業類別與年齡費率 | 依年齡、職業等級、保額與保障期間計算費率,職業類別異動須於 30 日內通知,未通知者依舊類別比例給付,要保人有據實告知義務 |
| 等待期 | 意外事故無等待期 | 意外事故通常無等待期但須以主約有效為前提,疾病通常 30 日等待期不適用本意外型附約,意外事故須符合外來、突發、非由疾病引起三要件 |
兒童遊戲意外導致一手食指喪失(條款列為 11 級失能)
依保額 × 5% 給付
我們從條款看到失能等級表 11 級對應 5% 給付比例,須備齊失能診斷書、事故證明、就醫紀錄與保險金申請書向凱基人壽辦理,理賠認定明確無爭議空間,依《保險法》§107-1 未成年保險金限制處理給付對象,意外事故符合外來、突發、非疾病三要件
通學途中車禍導致雙下肢機能完全喪失(條款列為 1 級失能)
依保額 × 100% 給付
我們依條款失能等級表 1 級對應 100% 給付比例,須備齊警方道路交通事故初步分析研判表、診斷書、醫師失能診斷確定書與保險金申請書一次給付保額,本附約屬比例一次金不另發失能扶助月給付,須另行配置失能扶助商品補強長期照護現金流
罹患疾病導致下肢失能
不予給付
我們依條款本附約僅承保意外傷害導致之失能,疾病、先天性疾病造成之失能不在保障範圍,依《保險法》§131 意外傷害保險定義須符合外來、突發、非由疾病引起三要件,疾病所致失能屬內因性事故依條款除外責任不予給付,須以失能等級表認定但事故須符合意外傷害定義
兒童騎自行車跌倒致左腕關節機能顯著喪失(條款列為 7 級失能,保額 200 萬)
依保額 × 40% 給付 80 萬元
我們依條款失能等級表第 7 級對應 40% 給付比例,須備齊事故證明、就醫紀錄、醫師失能診斷確定書與保險金申請書於事故 180 日內申請,意外事故符合外來、突發、非疾病三要件,依《保險法》§107-1 未成年保險金限制規範處理給付額度與對象
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
安心寶貝意外傷害失能保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 205211RZ1A01421A11Z10000004。保發中心商品頁編號為 205211RZ1A01421A11Z10000004。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 014 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。