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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
真康健癌症定期健康保險需有符合條款的癌症診斷或治療事實,初期癌、原位癌與癌症重度可能給付比例不同。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 癌症一次金 | 依保額在限額內給付 | 真康健癌症定期健康保險依條款初次罹癌依等級(原位癌、低度惡性、重度癌症)給付一次金,依國際病理分期標準ICD-O編碼對位條款認定範圍,須附病理報告、診斷證明書與住院紀錄辦理理賠程序。 |
| 癌症住院日額 | 依保額按日給付 | 因癌症住院期間每日依條款給付範圍可補強治療期間收入損失,依條款認定住院必要性與醫師建議辦理,化療放療住院日數計入給付期間門診治療多依條款另行認定範圍。 |
| 癌症身故保險金 | 依保額在限額內給付 | 被保險人因癌症身故依條款給付給受益人範圍,依《保險法》第121條受益人權利辦理身故保險金請求須附死亡證明書、除戶謄本、病理報告與受益人身分文件佐證認定結果。 |
| 豁免保費條款 | 依條款 | 符合條款約定之癌症情形時後續到期保費可申請豁免範圍,依條款附表列舉認定範圍與2K豁免事故分類規範辦理,要保人應確認適用範圍與後續年期影響避免認知落差。 |
| 等待期條款 | — | 依條款多為30至90天範圍期間內初次罹癌不予給付,依《保險法》第127條保險人對等待期內事故不負給付責任規範辦理,等待期屆滿後始得依條款啟動承保並申請理賠。 |
| 定期保障期間 | — | 依條款一定年期定期承保期滿契約終止範圍,與終身型癌症險不同須評估期滿後保障延續方案,要保人應於期滿前評估續保或轉換為終身型範圍避免保障落漏影響中高齡風險。 |
| 原位癌分級給付 | 依條款比例給付 | 原位癌與低度惡性癌依條款比例給付範圍,常見10%至25%比例依國際病理分期標準ICD-O編碼對位條款認定,須附病理分期報告與診斷證明書辦理理賠程序與重度癌症之足額給付不同。 |
| 除外責任 | — | 投保前已罹癌、等待期內取得診斷、非條款定義之癌症類型等屬條款除外責任範圍,依《保險法》第64條據實告知義務與條款除外責任辦理拒賠程序,要保人應於要保書誠實揭露既往癌篩檢結果。 |
我們以52歲被保人確診胃癌(重度侵襲性)並住院治療20日為例,保額癌症一次金100萬、住院日額3,000元
癌症一次金100萬(重度比例100%)+ 住院日額3,000元×20日6萬合計106萬元
我們依條款重度癌症依足額比例給付一次金範圍100萬元,住院日額依日數累計給付6萬元合計106萬元,依國際病理分期標準ICD-O編碼對位條款認定重度範圍,須附病理報告、診斷證明書、住院紀錄與保險金申請書辦理理賠程序依《保險法》第65條兩年消滅時效內提出申請。
我們以48歲被保人確診大腸原位癌住院5日為例,保額癌症一次金100萬、住院日額3,000元條款規定原位癌比例20%
癌症一次金依20%比例給付20萬元 + 住院日額3,000元×5日1萬5,000元合計21萬5,000元
我們依條款原位癌與低度惡性癌依比例給付範圍核賠,依20%比例計算癌症一次金20萬元並住院日額累計1萬5,000元合計21萬5,000元,憑病理分期報告、診斷證明書、住院紀錄與保險金申請書辦理理賠程序與重度癌症之足額給付不同要保人應留意分期認定影響給付規模。
我們以被保人因癌症導致併發症身故為例,保額癌症身故金100萬元
依保額在限額內給付癌症身故金100萬元
我們依條款認定為癌症身故事故範圍由受益人申領身故保險金,依《保險法》第121條受益人權利辦理理賠程序,須附死亡證明書、除戶謄本、病理報告、診斷證明書、最後治療紀錄與受益人身分文件佐證認定結果,依條款癌症與身故間因果關係認定範圍辦理核賠程序。
我們以投保第60日內健檢發現大腸原位癌並申請為例(等待期90日範圍內)
依條款不予給付
我們依條款等待期90日內初次罹癌屬條款除外責任範圍,原位癌一次金與住院日額均不予給付,依《保險法》第127條保險人對等待期內事故不負給付責任規範辦理拒賠程序,要保人應留意投保前已存在但未診斷之既往症依條款屬除外責任須於要保書誠實揭露既往癌篩檢結果。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
真康健癌症定期健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 205321MZ1A00322A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 205321MZ1A00322A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 003 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
新團體一年定期防癌健康保險附約
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。