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簡單說，這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內，再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金（7項標準） | 依保額在限額內一次給付 | 依條款首次罹患急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道、末期腎病變、腦中風後障礙、癌症、癱瘓、重大器官或造血幹細胞移植並符合嚴重程度認定門檻範圍辦理一次給付 |
| 特定傷病保險金（22項擴大清單） | 依保額在限額內一次給付 | 依條款首次罹患特定傷病項目如紅斑性狼瘡、阿茲海默氏病、巴金森氏病、僵直性脊椎炎等範圍，與健保重大傷病範圍22大類認定基礎不同依條款逐項認定 |
| 嚴重程度認定門檻 | — | 依條款急性心肌梗塞需符合酵素變化、心電圖變化與胸痛三項條件範圍，腦中風後障礙需神經學後遺症持續至少6個月，癌症需病理切片確診且非原位癌或第一期低度惡性 |
| 1年期附約結構 | — | 依條款本附約為1年期定期型範圍，須附加於凱基人壽指定主契約方可投保，逐年續期並依到期年齡重新計費，主約停效或終止時本附約保障同步受影響 |
| 條款續期條件 | — | 依條款續期規則多列明續期至約定上限年齡常見至80或84歲範圍，續期期間保險公司不得拒絕續期但費率依到期年齡調整，續期性質依條款逐項列明 |
| 等待期條款 | 30至90日不予給付 | 依條款契約生效起30至90天等待期內首次診斷者不予給付範圍，癌症項目等待期較長，重大疾病與特定傷病分項約定不同等待期長度依條款分項認定 |
| 豁免保費機制 | 依條款附加項目 | 依條款部分計畫別含豁免保費附加範圍，被保險人首次罹患重大疾病或特定傷病經認定符合門檻後續期保費依條款豁免，要保人須核對方案是否含此附加項目 |
| 輕度重大疾病給付 | 依條款限額分項給付 | 依條款部分計畫含輕度重大疾病給付範圍，於未達嚴重程度認定門檻但符合輕度定義時依較低比例給付，要保人須對讀條款輕重度認定差異避免拒賠爭議 |
被保險人首次確診胃癌符合條款重度認定並出示病理切片報告、診斷證明書與保險金申請書辦理理賠申請
依保額一次給付
我們依條款癌症屬7項標準重大疾病範圍認定，須病理切片確診且非原位癌或第一期低度惡性方啟動給付，憑病理報告、診斷證明書與保險金申請書一次給付，後續可申請癌症險、實支實付保障補位治療費用依條款處理
被保險人首次罹患條款列示之紅斑性狼瘡並出示風濕免疫科診斷證明書、病理報告與保險金申請書辦理理賠申請
依保額一次給付
我們依條款紅斑性狼瘡屬特定傷病22項擴大清單範圍認定，與7項標準重大疾病分屬不同保障項目，憑診斷證明書、病理報告與保險金申請書依條款逐項認定後一次給付，要保人須對讀條款定義避免診斷不符門檻致拒賠
被保險人急性心肌梗塞但酵素值未達條款門檻，要保人持心電圖紀錄、胸痛病歷與診斷證明書申請重大疾病保險金
0元依條款門檻未達不予給付
我們依條款重大疾病險採嚴重程度認定範圍，急性心肌梗塞需符合條款列示酵素變化、心電圖變化與胸痛三項條件之要求，門檻未達者不在保障範圍依條款不予給付，爭議空間比重大傷病險的健保22大類認定大要保人須注意門檻定義
被保險人投保第20日首次診斷罹患癌症並出示病理報告與診斷證明書申請重大疾病保險金
0元依等待期條款不予給付
我們依條款契約生效後等待期內首次診斷者不予給付範圍認定，本案於癌症項目等待期內首次診斷依條款不在保障範圍，要保人投保前須據實告知病史並逐字確認分項等待期長度，依保險法第64條告知義務未盡告知時保險人得依法解除契約
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 205351RZ1A00222A11Z10000016。保發中心商品頁編號為 205351RZ1A00222A11Z10000016。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 002 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。