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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:企業、學校或團體想替成員加保的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
團體重大疾病定期保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病一次金 | 依保額一次給付 | 依條款被保險人於契約有效期間經醫師診斷確定罹患條款列載之重大疾病且符合定義時,南山人壽依保險金額一次給付重大疾病保險金予被保險人或指定受益人 |
| 輕度重大疾病給付 | 依條款保額之約定比例給付 | 依條款列載之輕度重大疾病項目如原位癌、輕度腦中風、輕度心肌梗塞等,依保額之約定比例(通常為 10% 至 30%)一次給付,並依條款不影響後續重大疾病給付權利 |
| 特定傷病給付 | 依條款保額之約定比例給付 | 依條款列載之特定傷病項目如失能、失智、特定癌症類別等,依條款認定後依保額之約定比例一次給付 |
| 豁免保費 | 依條款豁免後續應繳保費 | 依條款被保險人於罹患條款列載之重大疾病後,後續未到期之保費依條款豁免,契約效力依條款繼續至期滿 |
| 等待期條款 | 依條款認定是否給付 | 依條款規定疾病等待期通常 30 日、癌症等待期通常 90 日,等待期內首次診斷確定之疾病依條款不予給付 |
| 身故給付(如條款列載) | 依條款列載金額給付 | 依條款若列載身故給付項目,被保險人於契約有效期間身故時依保險金額或已繳保費對應金額給付予指定受益人 |
| 團體續保 | 依條款由要保單位續保 | 依條款本商品為團體保險,續保由要保單位統一辦理,被保險人離職或退出團體後依條款契約終止或轉換為個人保險 |
| 費率調整機制 | 依條款依團體經驗調整 | 依條款續期費率可依該團體之理賠經驗、年齡結構與整體風險逐年調整,調整幅度依條款規範執行 |
45 歲被保險人經醫師診斷確定罹患第二期肺癌,提供病理切片報告與專科醫師診斷證明
依保額一次給付重大疾病保險金
我們依條款認定第二期肺癌符合癌症定義(非原位癌且超過癌症等待期 90 日),由南山人壽依保險金額一次給付重大疾病保險金予被保險人;依條款同時啟動豁免保費機制,後續未到期之保費依條款豁免,契約效力依條款繼續至期滿。
經醫師診斷確定為甲狀腺原位癌,提供病理報告
依條款保額之約定比例給付輕度重大疾病保險金
我們依條款認定甲狀腺原位癌符合輕度重大疾病項目,由南山人壽依保額之約定比例(依條款通常為 20% 至 30%)一次給付輕度重大疾病保險金;依條款不影響後續罹患重大疾病時之給付權利,整體理賠金額依承保時所選方案而定。
因急性心肌梗塞接受冠狀動脈繞道手術,提供心電圖、心肌酵素檢驗、手術紀錄
依保額一次給付重大疾病保險金
我們依條款認定急性心肌梗塞與冠狀動脈繞道手術均屬於條款列載之重大疾病項目,由南山人壽依保險金額一次給付重大疾病保險金;依條款同一被保險人於同一事故下觸發多項定義時依條款擇優給付,整體理賠金額依條款一次到位。
離職後 30 日內首次診斷確定罹患癌症
依條款契約已終止不予給付
我們依條款認定本商品為團體保險,被保險人離職並退出團體後依條款契約效力終止,後續事故依條款不予給付;依條款若被保險人於離職前已申請轉換為個人保險並完成手續,則依新契約條款認定,否則本次事故依條款不在保障範圍內。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
團體重大疾病定期保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206133MZ5B30121A11Z10000020。保發中心商品頁編號為 206133MZ5B30121A11Z10000020。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 301 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。