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簡單說，這張主要看「住院保險金、手術保險金、特定醫療給付」。你可以先把它想成用來處理「賠住院雜費、手術也可看限額、續保規則很重要」的工具。
最需要先確認的是「美容或非必要醫療、既往症/等待期內疾病、超過限額或無收據」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把基本醫療日額保障一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
保滿溢醫療終身保險需符合終身醫療險的承保事故定義，並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 依保額每日定額給付 | 依條款因疾病或傷害住院期間每日定額給付，依保險法第125條健康保險章規範執行核算每日金額 |
| 手術費用保險金 | 依保額 × 條款比例給付 | 依條款手術分類表項目給付，依條款列載手術等級對應比例核算金額並由南山人壽核發給受益人 |
| 出院療養保險金 | 依條款比例給付 | 依條款住院後療養期間給付，依條款列載天數計算給付金額並由南山人壽核發補貼居家療養支出 |
| 外溢機制 | 依年度健康指標折減保費 | 依條款達成條款列載健康指標可享次年保費折減，依條款達標方式由南山人壽核定折減比例核算 |
| 終身保障 | 依條款繳費期滿後持續終身 | 依條款繳費期滿後保障持續終身，依保險法第125條健康保險章執行，依條款不限續保年齡且保費不再調整 |
| 豁免保費 | 依條款失能等級判定 | 依條款符合特定失能等級時保費豁免，依條款由南山人壽審核失能診斷書後核定豁免起始日與適用範圍 |
| 等待期 | 疾病 30 日 | 依條款疾病等待期通常 30 日，意外事故無等待期，依保險法第127條既往症排除規定執行核算起始日為契約生效日 |
| 除外不保事項 | 依條款不予給付 | 依條款美容或非必要醫療、既往症/等待期內疾病、超過限額或無收據屬除外不保事項，依保險法第64條據實告知義務執行 |
60 歲被保險人因腸阻塞住院 6 天並接受手術
住院日額 6 日 + 手術費用 + 出院療養金分項合併給付
我們從條款理解三項合併計算給付，受益人憑診斷書、手術紀錄、出院病摘、住院費用收據向南山人壽分項申請，依保險法第125條健康保險章執行，依條款住院日額按日核算、手術費用依分類表項目核給、出院療養金依條款列載天數計算，依條款於 15 日內審核完畢
達成年度健康步數目標並完成體檢
次年保費依條款比例折減
我們從條款理解外溢方案達標後次年保費依比例折減，要保人於保單週年日前完成資料上傳（健康步數、體檢報告、運動紀錄）後依條款由南山人壽核定，依《人身保險商品審查應注意事項》外溢機制專章執行，依條款列載達標門檻與折減比例核算次年應繳保費
繳費期滿後第 8 年因肺炎住院 5 天
依條款日額 × 5 日 + 出院療養金給付
我們從條款理解終身保障於繳費期滿後仍持續，依條款查日額表與出院療養比例核發，受益人憑診斷書、住院紀錄、出院病摘向南山人壽申請，依保險法第125條健康保險章執行，依條款不限續保年齡且保費已於繳費期內完繳不再額外負擔，依條款於 15 日內審核完畢
等待期內第 20 日因急性闌尾炎住院 4 天
依條款除外處理不予給付
我們從條款理解疾病等待期 30 日內發生之疾病住院屬除外不保事項，依保險法第127條既往症排除規定執行，依條款受益人申請時須檢附診斷書與住院紀錄，南山人壽憑等待期計算起始日（契約生效日）認定後依條款拒賠，要保前應留意意外事故無等待期但疾病事故須等待期滿後方屬承保範圍
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
保滿溢醫療終身保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 206391MZ1B30323A11E10000003。保發中心商品頁編號為 206391MZ1B30323A11E10000003。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 303 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。