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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「7項重大疾病+特定傷病、7項重大疾病保障、一次給付」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、未符合疾病定義」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
一年定期重大疾病暨特定傷病健康保險附約(109)需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 7 項重大疾病一次金給付 | 依計畫別最高 200 萬元(一次給付不再續保) | 安聯人壽 DDR2『一年定期重大疾病暨特定傷病健康保險附約(109)』為一年期重大疾病附約,依安總字第 981279 號函備查、金管保壽字第 11404900043 號函逕行修訂之條款,被保險人初次罹患條款定義之 7 項重大疾病時依計畫別給付一次金 |
| 特定傷病一次金給付 | 依條款分類等級給付 25%~100% × 計畫保額(最高 100 萬元) | 依條款附表所列特定傷病等級表(如紅斑性狼瘡、嚴重燒燙傷、運動神經元疾病等)給付對應比例;本項與 7 項重大疾病一次金分項計算,但同一被保險人之給付總額有條款上限 |
| 癌症初次罹患給付(90 日等待期) | 原位癌 20% × 計畫保額;惡性腫瘤 100% × 計畫保額 | 依條款 7 項重大疾病之一為癌症,須等待期 90 日後初次罹患始符合條款承保範圍;原位癌與惡性腫瘤分別計算給付比例;同一被保險人就同類癌症不重複給付 |
| 急性心肌梗塞(嚴重程度條款) | 符合條款 4 項嚴重程度時 100% × 計畫保額 | 依條款 7 項重大疾病之心肌梗塞給付,須同時符合典型胸痛、心電圖變化、心肌酶異常與冠狀動脈造影顯示阻塞等 4 項嚴重程度條款;輕微心肌缺血不符合條款承保範圍須另評估 |
| 腦中風後障礙(180 日障礙條款) | 符合條款持續 180 日障礙時 100% × 計畫保額 | 依條款 7 項重大疾病之腦中風給付,須中風事件後仍持續 180 日以上之神經機能障礙;本項條款設計與一次金給付邏輯不同,等同事故後 6 個月始確認給付,須注意現金流 |
| 一年期續期條件與等待期 | —(疾病等待期 30 日;癌症等待期 90 日;條款續期至 75 歲) | 依 waitingPeriod 欄位疾病通常 30 日、癌症通常 90 日;本商品為一年期附約,續期條件依條款費率承諾辦理至 75 歲;給付一次金後該被保險人之該重大疾病項目終止承保 |
48 歲被保險人投保 2 年後初次罹患第二期乳癌(惡性腫瘤)
100% × 計畫保額(依 7 項重大疾病條款給付一次金)
屬條款承保之初次罹患癌症事故且超過 90 日癌症等待期,憑病理報告、醫師診斷證明書與健保署重大傷病卡(如已申請)依安總字第 981279 號函備查條款請求;惡性腫瘤依條款 100% 給付,一次金用途彈性可用於標靶藥物、照護或收入損失補強
契約生效後第 75 日初次確診原位癌
0 元(依 waitingPeriod 欄位「癌症通常 90 日」之等待期條款不予給付)
依 waitingPeriod 欄位明定「癌症通常 90 日」,契約生效起 90 日內初次罹患癌症不予給付;本案確診落於第 75 日仍在等待期內須自行負擔;建議契約生效滿 3 個月後再規劃非急迫性癌症篩檢
投保人罹患條款附表外之罕見疾病(非 7 項重大疾病與條款列舉特定傷病)
0 元(依 exclusions「未符合疾病定義」條款拒賠)
exclusions 明列「先天性疾病、未符合疾病定義」二大除外;本案罕見疾病雖然嚴重但不在條款定義之 7 項重大疾病與特定傷病範圍內,依條款不予給付須另搭配重大傷病險(健保署重大傷病卡認定)形成保障互補
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
一年定期重大疾病暨特定傷病健康保險附約(109)保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源:安聯人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。