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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「一年期長照附約、長期照顧給付、需要照護時給錢」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先用定期保費準備看護費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
輕盈好享福長期照顧一年期健康保險附約需符合長照、失能或生活自理能力認定,並可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 長期照顧保險金 | 依保額按期給付 | 經醫師依條款認定符合長期照顧狀態,依巴氏量表評估生理功能或認知功能量表雙軌認定,每年複評符合狀態方續發給付 |
| 投保年齡限制 | 零至五十五歲 | 依商品官網資訊投保年齡限零至五十五歲,續保條件依條款,保費隨年齡逐年調整並依條款費率表辦理續期事項 |
| 等待期規定 | 疾病九十日 | 等待期內因疾病引起之長期照顧狀態不在保障範圍,意外事故依條款另行認定,依保險法第一百二十七條等待期規定辦理 |
| 猶豫期 | 十日 | 依保險法第六十四條相關規定辦理,要保人於收到保單後十日內可行使契約撤銷權並依條款辦理相關退費事項之程序 |
| 條款型態 | 一年期分期給付 | 保費隨年齡調整,依條款一年期續期條款續保,分期金期間每年複評符合狀態方續發並依條款認定相關給付要件 |
| 巴氏量表認定軌道 | — | 依巴氏量表評估生理功能障礙之依賴程度,達重度依賴標準者依條款認定符合長期照顧狀態並憑相關評估報告辦理 |
| 認知功能量表認定軌道 | — | 依認知功能量表評估認知功能障礙之程度,達認定等級者依條款認定符合長期照顧狀態,須由神經內科醫師評估辦理 |
| 除外責任 | — | 未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知等情境依條款除外,依保險法第六十四條據實告知義務認定相關責任 |
七十歲被保險人因失智經認知功能量表達認定等級
依保額按期給付,直至不符條件
依條款失智類給付需依條款定期重新評估,符合期間持續給付,憑神經內科診斷、認知功能量表評估報告與保險金申請書申請,依保險法第一百二十五條健康保險章辦理相關理賠申請事項與分期金續發之審查程序。
中風後巴氏量表評估屬重度依賴申請長照分期金
依保額按期給付看護費,依條款分期給付
依條款符合生理功能障礙認定軌道,可作為家庭支付看護或安養機構費用的補強來源,憑診斷證明、巴氏量表評估報告申請,依條款每年複評符合狀態方續發分期金並依保險法第一百二十五條健康保險章辦理相關事項。
車禍後重度失能評估符合長照狀態之分期金申請
依保額分期給付,複評通過後續發
依條款分期金期間每年複評符合狀態方續發,複評不通過依條款停止分期金給付,憑診斷證明、評估報告與事故證明申請,依保險法第一百二十五條健康保險章認定相關理賠申請事項與意外事故之承保認定。
等待期內因疾病引起之長期照顧狀態之給付認定
依條款不予給付
依條款等待期九十日內因疾病引起之長期照顧狀態不在保障範圍,意外事故依條款另行認定不受等待期限制,依保險法第一百二十七條等待期規定辦理,憑診斷證明與事故證明依條款處理相關理賠申請事項之認定程序。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
輕盈好享福長期照顧一年期健康保險附約保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源:遠雄人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。