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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「骨折專門保障、0-70歲、只保意外事故」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:常運動或通勤,擔心骨折費用的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
骨力勇意外骨折傷害保險附約以外來、突發、非疾病事故為核心,需事故證明、診斷書與醫療收據;疾病造成者通常不賠。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外骨折保險金 | 依條款骨折分級表給付 | 因意外事故造成完全骨折、不完全骨折或骨折線形之骨折,依骨力勇意外骨折傷害保險附約條款比例認定給付金額並依條款附表核算 |
| 意外要件認定 | — | 事故須為外來、突發、非疾病所致;疾病性骨折、病理性骨折與既往疾病所致骨折依條款不予給付並依保險法第 131 條傷害保險規範核算 |
| 投保年齡 | 0-65 歲 | 依富邦人壽核定可承保年齡(依條款與費率表 0-65 歲),轉職應通知職業類別變更以維持條款效力並依條款核算費率倍數與承保範圍 |
| 與主約搭配 | — | 本附約須附加於富邦人壽有效之主約方可投保,主約終止本附約同步失效,依保險法第 117 條附約附掛規則檢視效力連動並依條款核算 |
| 職業類別費率 | 1-2 類職業約 1,000-3,000 元/年 | 依職業類別 1 至 6 級調整費率倍數,第 5、6 類高風險職業可能加費或拒保處理,依條款據實告知職業內容並依條款核算費率結構 |
| 等待期 | 無 | 意外事故無等待期,事故發生即適用條款承保範圍,依傷害保險常態設計與保險法第 131 條規範並行核算意外要件之即時適用 |
| 完全骨折與不完全骨折分級 | 依條款比例表給付 | 依骨折分級表完全骨折給付比例較高、不完全骨折依條款比例計付,骨折線形與部位影響給付比例並依條款附表核算給付金額 |
| 除外責任 | 依條款不予給付 | 疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為、故意行為等屬條款除外責任範圍,依保險法第 29 條規範並依條款核算承保邊界 |
騎機車自摔造成左側鎖骨完全骨折,門診打八字繃帶未住院
依條款骨折比例表給付完全骨折保險金
我們依骨力勇意外骨折傷害保險附約骨折分級表認定,完全骨折屬給付項目,未住院亦可依條款比例給付以補貼居家休養期間收入損失,憑診斷證明與影像學報告依條款申請並依條款核算給付責任與承保範圍邊界
登山跌倒造成右踝關節閉鎖性骨折,住院手術復位
依完全骨折比例給付
我們依條款看到閉鎖性完全骨折依條款比例表給付,本附約屬骨折專項條款,醫療費用須另以意外醫療險吸收,依保險法第 131 條傷害保險規範核算意外要件並依條款附表認列承保責任邊界與給付金額
打球時手指挫傷未骨折
本附約不予給付
我們依條款看到本附約僅承保骨折,挫傷、扭傷與一般軟組織傷害不在條款給付範圍內,須提示影像學報告確認骨折診斷方屬承保事故並依條款核算給付責任邊界與承保範圍認定規則並依條款附表認列承保範圍
60 歲被保人因骨質疏鬆症跌倒造成髖骨病理性骨折
依條款不予給付
我們依條款看到病理性骨折屬疾病造成而非外來、突發、非疾病所致之意外事故,依條款除外責任不予給付,依保險法第 131 條傷害保險意外要件與第 29 條除外條文並行核算承保責任邊界並依條款認列除外範圍
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
骨力勇意外骨折傷害保險附約保費多受職業等級、保額、意外醫療限額、是否含骨折/燒燙傷與附加保障影響。
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團體一年定期重大燒燙傷給付附加條款
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本頁資訊來源:富邦人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。