長保安心重大傷病一年期健康保險附約

52 歲被保人經血液腫瘤科確診慢性骨髓性白血病並取得健保重大傷病證明

依保額一次給付（不超過條款限額）

我們從條款看到慢性骨髓性白血病屬健保重大傷病範圍 22 大類涵蓋之癌症項目，憑健保署核發之重大傷病證明、病理組織切片診斷報告與保險金申請書一次給付。本附約認定基礎為健保署核發之證明而非條款逐項嚴重程度認定，理賠爭議空間明顯低於重大疾病險。

60 歲被保人確診紅斑性狼瘡並領取重大傷病證明

依保額一次給付

紅斑性狼瘡屬健保 22 大類自體免疫疾病項目，憑健保署核發之重大傷病證明、風濕免疫科診斷書與保險金申請書一次給付。本附約屬一次金結構，給付後本附約保障依條款終止，月扶助型現金流（自體免疫疾病長期用藥支出、看護費等月支出）須由失能扶助險或長照險另行配置。

等待期內首次取得癌症類重大傷病證明

不予給付

癌症項目契約生效起 90 日等待期內首次取得健保重大傷病證明者依條款屬除外，多數重大傷病項目等待期為 30 日。此外先天性疾病、職業病、條款列示之特定除外項目（如愛滋病、後天免疫缺乏症候群）即使取得健保署核發之證明亦不在給付範圍，投保前須據實告知病史。