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簡單說,這張主要看「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想準備基本喪葬費或簡單傳承的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
享安心小額傷害保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故與喪葬費用保險金 | 依保險金額一次給付,受小額保險上限約束 | 三商美邦人壽依條款因外來、突發、非疾病所致之意外傷害事故,於事故 180 日內身故方屬承保,保險金額受小額傷害保險上限規範,須備齊死亡證明、相驗屍體證明與警方事故證明 |
| 意外失能保險金 | 保額 × 失能等級表 1-11 級比例 | 因意外事故所致失能等級表 79 項所列失能,於事故 180 日內確診,同一事故同一肢體部位僅取最高等級給付,須附醫師失能診斷確定書與事故證明 |
| 小額保險保額上限 | — | 本附約屬小額保險範疇,保險金額受主管機關規範之累計上限約束,同一被保險人於本公司或跨公司之小額傷害保險累計保額不得逾規範,超額部分依條款不予給付 |
| 意外定義三要件 | — | 需同時符合外來、突發、不可預料三要件,疾病所致跌倒、心因性昏厥、骨質疏鬆自發性骨折等屬內因性事故不在承保範圍,依《保險法》§131 意外傷害保險定義處理 |
| 主約依附與費率 | — | 本附約須附加於三商美邦人壽主約方可投保,主約終止或停效時本附約隨同失效,費率採職業類別 1-6 類分級,職業變動須於 30 日內通知 |
| 條款列示除外責任 | — | 酒駕、毒駕、犯罪行為、自殺、戰爭、暴動、職業運動參賽、競速、攀岩、跳傘、未經許可飛行等多屬條款除外責任,依《保險法》§29、§109 除外條款處理 |
| 等待期 | 意外事故無等待期 | 意外事故通常無等待期但須以主約有效為前提,要保人依《保險法》§64 規定有據實告知義務,投保時應據實告知職業類別、被保險人年齡與健康狀況 |
| 理賠程序 | — | 理賠時須備齊警方事故證明(含酒測紀錄)、診斷證明書、失能診斷確定書、保險金申請書,逾期未通知影響理賠認定,須於事故 180 日內提出申請文件 |
被保險人通勤途中發生車禍致頭部重傷送醫,事故當日身故
依保險金額一次給付(受小額保險上限約束)
我們依條款屬外來、突發、非疾病之意外事故,受益人應檢附死亡證明書、相驗屍體證明、警方道路交通事故初步分析研判表、警方酒測紀錄、保險金申請書向三商美邦人壽辦理,依《保險法》§121 受益人權利處理,受小額保險累計上限規範約束
工地施工自高處墜落致右下肢失能等級表第 7 級失能
保額 × 40% 一次給付(依失能等級表第 7 級比例)
我們依條款失能等級表第 7 級認定 40% 給付比例,應檢附醫師失能診斷確定書、事故現場照片、勞保事故鑑定報告與警方事故證明於事故 180 日內申請,保費可能因職業類別屬第 4 類重體力升等而調整,職業變動須於 30 日內通知
被保險人酒駕肇事致失能
0 元(不予給付)
我們依條款酒駕為條款明列除外責任,保險公司依《保險法》§29 第 2 項主張不負保險責任,事故報告若顯示酒駕情境(呼氣酒測值超標、肇事原因含酒駕),即使損失符合失能給付條件亦不予給付,須以警方酒測紀錄為認定依據
登山途中遭落石擊中致右手腕關節機能完全喪失(失能等級表第 6 級)
保額 × 50% 一次給付(依失能等級表第 6 級比例)
我們依條款屬外來、突發、非疾病之意外事故,失能等級表第 6 級對應 50% 給付比例,須備齊登山隊事故證明、警方或山區管理單位報案紀錄、醫師失能診斷確定書與事故 180 日內申請文件,若為一般登山活動非競技攀岩屬承保範圍
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
享安心小額傷害保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 ISPR;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。