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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
增安康防癌終身健康保險需有符合條款的癌症診斷或治療事實,初期癌、原位癌與癌症重度可能給付比例不同。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 初次罹癌保險金(重度癌症) | 依保額 100% 一次給付 | 依條款定義之重度癌症初次罹患並通過 90 日等待期後,憑病理組織切片報告與診斷證明書依保額一次給付,給付後豁免後續保費機制依條款啟動 |
| 初次罹癌保險金(輕度癌症/原位癌) | 依保額按條款比例給付(常見 10%-25%) | 原位癌、皮膚癌及條款列載之輕度癌症依條款比例給付,給付後重度癌症之給付額度依條款扣減,已給付之輕度比例不重複計算依條款認定 |
| 癌症住院日額保險金 | 依保額按住院日數給付 | 因條款定義之癌症接受治療住院期間,依保額每日給付固定金額,需檢附住院證明與醫師診斷說明屬癌症治療之必要住院 |
| 癌症手術保險金 | 依保額按條款手術項目表給付 | 因條款定義之癌症接受手術治療時,依條款附表所列手術項目對應之百分比計算給付,多次手術依條款累計上限認定 |
| 癌症放射線/化學治療保險金 | 依保額按次給付 | 因條款定義之癌症接受門診或住院之放射線治療或化學治療,依條款按次給付,每療程之計次方式依條款附註與每次間隔依條款認定 |
| 癌症身故保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人因條款定義之癌症致身故,依條款一次給付身故受益人,已給付之初次罹癌保險金依條款認定方式扣減 |
| 等待期條款 | 癌症通常 90 日 | 首次投保後 90 日內初次罹患癌症依條款不予給付,契約復效或保額增額時等待期重新起算,等待期內診斷日認定依病理報告日為準 |
| 除外責任 | 依條款不予給付 | 投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義之癌症(如良性腫瘤、息肉等)、故意行為致罹癌、未符合條款定義之初次罹患條件等依條款排除 |
55 歲被保險人投保滿 2 年初次確診肺腺癌第 III 期屬條款重度癌症(保額 300 萬元)
依保額 300 萬元一次給付初次罹癌保險金 + 豁免後續保費
符合條款定義之重度癌症且通過 90 日等待期,我們依病理組織切片報告與診斷證明書認定屬重度肺癌,依條款啟動初次罹癌保險金 300 萬元一次給付並同步啟動豁免後續保費機制,可作為自費標靶藥或免疫療法之現金準備。
60 歲被保險人因乳房原位癌(DCIS)接受局部切除手術屬條款輕度癌症(保額 200 萬元)
依保額按條款輕度癌症比例給付(如 20% 即 40 萬元)
原位癌依條款列載屬輕度癌症採比例給付而非全額給付,我們依病理報告認定屬 DCIS 後依條款比例計算給付金額,已給付之輕度比例於未來若進展為侵犯性乳癌時依條款扣減後給付重度比例差額。
被保險人罹大腸癌住院化療療程 8 個療程共住院 24 日(保額 150 萬元)
依保額按住院日額累計 24 日 + 化學治療保險金 8 次
屬條款定義癌症之住院日額與化療給付雙軌啟動,我們依住院證明計算 24 日之住院日額給付,再依化療療程紀錄按 8 次計付化學治療保險金,每療程之計次方式依條款附註認定,需檢附完整療程紀錄與醫師說明書。
投保後第 75 日初次確診胃癌屬等待期內事故(保額 200 萬元,拒賠例)
依條款不予給付重大疾病保險金
依條款 90 日等待期規範首次投保後 90 日內初次罹癌不在承保範圍,我們依病理切片初次診斷日認定落在等待期內依條款不予給付,等待期天數計算依條款認定且契約復效或增額時將重新起算,投保前已存在之未診斷病灶亦可能依《保險法》第 64 條告知義務檢視。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
增安康防癌終身健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 ZAC;核准字號不作為商品代號使用。
新團體一年定期防癌健康保險附約
臺銀人壽
罹癌時給現金
癌症標靶治療費用保險金給付項目效力延續批註條款
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癌症初期或輕度標靶治療費用保險金效力延續批註條款
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。