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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
樂齡速健康防癌定期健康保險需有符合條款的癌症診斷或治療事實,初期癌、原位癌與癌症重度可能給付比例不同。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 初次罹癌保險金 | 依保額在限額內一次給付 | 依「宏壽商字第1140008113號函備查」版本條款承保,首次確診條款所列癌症並符合病理組織學認定時依保額一次給付,條款定義以衛福部公告之 ICD-10 編碼為認定基準;給付時點較療程險為早 |
| 癌症住院日額 | 依條款設計按日給付 | 依 coverageHighlights「療程支出可補貼」承保因癌症住院期間依條款日額給付(依商品計畫);涵蓋治療各階段住院支出,可搭配化療放療金分項計算各自有限額 |
| 癌症化療放療金 | 依條款按次給付 | 依 paymentItems「癌症治療費」承保因癌症接受化學治療或放射線治療時依條款按療程次數給付;含口服化療藥與標靶治療之承保範圍依條款附表認定,依「金管保壽字第11404900041號令修正」版本核算 |
| 癌症手術金 | 依條款手術倍數表 | 依 paymentItems「癌症住院/手術給付」承保因癌症接受條款列載手術項目時依倍數表給付(依商品計畫);達文西、機器人手臂等新型術式之比照原則依條款附表認定 |
| 樂齡投保年齡與核保通融 | — | 依 entryAge「通常以成年人至中高齡區間為主,保障期滿年齡依條款限制」明示本商品聚焦中高齡投保需求,投保年齡上限與核保條件依條款規範;商品名稱含「樂齡」反映核保通融設計但保費隨年齡顯著上升 |
| 等待期條款 | — | 依 waitingPeriod「疾病通常90日」契約生效起 90 日等待期內初次罹癌不予給付(依條款);exclusions「等待期內診斷」屬條款除外責任,須回溯近期健檢紀錄與病理組織學報告 |
| 定期型保障期間 | — | 本商品為定期型癌症健康保險主約,保費較低但屆期後保障終止後續續保須重新評估健康狀況;vs 終身癌症險之差異在於終身型保費較高但保障延續至終身上限 |
| 除外責任 | — | 依 exclusions「投保前已罹癌」「等待期內診斷」「非條款定義癌症」列示:投保前已罹癌、等待期內取得診斷、非條款定義之癌症類型(如非黑色素瘤之皮膚癌、原位癌部分除外)等屬條款除外責任 |
我們被保險人 65 歲首次確診大腸癌並接受 12 次化療,已超過 90 日等待期
初次罹癌一次金加上化療 12 次累計給付
屬「宏壽商字第1140008113號函備查」版本條款承保事故,已超過 waitingPeriod「疾病通常90日」等待期且符合 keyTerms「初次罹癌」「治療項目」承保範圍;我們依條款給付初次罹癌保險金,化療部分依次數另行累計依「金管保壽字第11404900041號令修正」版本附表計算;憑病理組織學報告、化療紀錄、診斷證明與 ICD-10 編碼書面文件於條款認列範圍內申請
我們被保險人 70 歲確診甲狀腺原位癌並接受手術
原位癌比例給付加上手術金依倍數表
屬條款承保事故但原位癌依「宏壽商字第1140008113號函備查」版本條款附表多採部分比例給付(多為保額 10%-30%),我們依 exclusions「非條款定義癌症」之原位癌部分除外條款認列;手術金依條款倍數表計算,憑病理組織學報告、手術紀錄、診斷證明依條款承保範圍核算;甲狀腺原位癌屬條款定義之低侵襲性癌症範圍依分項給付路徑
我們被保險人 68 歲投保時已知乳房結節定期追蹤但未誠實告知,投保第 5 個月確診乳癌(拒賠案例)
0 元(依條款不予給付且解除契約)
投保前已存在之乳房結節屬 exclusions「投保前已罹癌」條款除外責任,我們依《保險法》第六十四條告知義務認定本案重大未告知導致危險評估錯誤,得於 2 年除斥期間內解除契約並退還相應保險費;診斷時點在 90 日等待期後不久但因投保前已知前期病變屬條款除外,被保險人欲爭議可依《金融消費者保護法》第十三條向金融消費評議中心申請評議
我們被保險人 60 歲投保第 75 日確診肺腺癌(等待期內診斷)
0 元(依條款不予給付)
於 waitingPeriod「疾病通常90日」等待期內取得診斷屬 exclusions「等待期內診斷」條款除外責任,我們依「宏壽商字第1140008113號函備查」版本條款認定本案不予給付;若同一被保險人於 91 日後確診可正常請求初次罹癌一次金與化療放療金累計給付,肺癌屬條款列示之高致死率癌症依條款附表認定;爭議時可依《金融消費者保護法》第十三條申請評議
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
樂齡速健康防癌定期健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 217321MZ1A00322A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 217321MZ1A00322A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 003 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
新團體一年定期防癌健康保險附約
臺銀人壽
罹癌時給現金
癌症標靶治療費用保險金給付項目效力延續批註條款
台灣人壽
罹癌時給現金
癌症初期或輕度標靶治療費用保險金效力延續批註條款
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鳳守愛防癌定期健康保險
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。