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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
全心關懷防癌終身健康保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 初次罹癌保險金 | 依保額一次給付(部分版本依癌症嚴重程度分級) | 首次確診條款列示之惡性腫瘤後依保額辦理一次給付,須由病理科醫師簽署病理切片報告書並附診斷證明書及健保 IC 卡就醫紀錄,部分版本依癌症嚴重程度分級給付不同比例 |
| 原位癌與低侵襲性癌給付 | 依條款分級表給付保額之百分之十至三十比例 | 原位癌、第一期甲狀腺乳突癌、皮膚基底細胞癌等依條款分級表認定為低侵襲性類別,給付比例為保額之百分之十至三十不等,須對照 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=217321RZ1A00423A11Z10000014 揭露之條款附表第N級分級規則辦理 |
| 癌症住院日額 | 依保額條款列示之每日定額給付 | 因條款列示之惡性腫瘤住院治療期間依保額每日定額給付,部分版本於加護病房或燒燙傷病房住院期間另依條款附表加成比例計算,須附住院出院病歷摘要與診斷書 |
| 化學治療與放射線治療金 | 依條款列示之次數或療程定額給付 | 依條款列示之化療療程或放療次數每次定額給付,部分版本涵蓋門診化放療項目,須附化放療處方箋、執行紀錄表與費用單據,新型免疫療法依條款可能不在給付範圍內 |
| 癌症手術金 | 依條款手術倍率表給付 | 癌症相關外科切除、淋巴節清除、乳房或胃腸道重建等手術依條款附表手術倍率表計算給付倍數,須附手術紀錄、麻醉紀錄與病理科切片報告書送件審查 |
| 終身保障結構 | 依條款繳費期滿後保障持續至條款訂定年齡 | 依條款設計屬終身結構,繳費期滿後保障可持續至條款訂定之最高年齡(多為九十九歲或一○五歲),與一年期附約之續年費率上漲及續保拒絕風險本質不同,前期保費較高換取後期保障穩定 |
| 重複罹癌間隔條款 | 依條款附表列示之間隔期間(常見為一至二年) | 再次確診不同癌症、同癌症復發或轉移時須符合條款附表列示之間隔期間方可再次申請初次罹癌金,間隔起算日為首次確診日或療程結束日依條款認定,間隔內復發僅理賠住院、化放療、手術等持續性給付 |
| 等待期條款與告知義務 | 依條款多為三十至九十日 | 契約生效後等待期內首次確診癌症者依條款不啟動初次罹癌金給付,要保人依保險法第六十四條告知義務於要保書誠實揭露既往病史與家族癌症史,未盡告知時保險人於知悉之日起一個月內得依法解除契約 |
四十五歲被保險人於健檢中發現大腸瘜肉切片確診第三期大腸癌並接受腹腔鏡手術切除加標準化療療程共十二次
初次罹癌金一次給付 + 手術倍率金 + 化療次數依條款逐次累計給付
被保險人檢具大腸病理切片報告書、腹腔鏡手術紀錄、住院出院病歷摘要、十二次化療執行紀錄與費用單據送件,依條款認定第三期大腸癌為惡性腫瘤可一次給付初次罹癌保額,並依手術倍率表計算手術金與化療次數累計給付,於 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=217321RZ1A00423A11Z10000014 揭露頁書面附存條款全文
三十八歲被保險人於甲狀腺超音波發現結節並穿刺切片確診第一期甲狀腺乳突癌接受甲狀腺全切除手術
依條款分級表給付保額之百分之十至三十比例 + 手術金
被保險人檢具甲狀腺穿刺病理報告書、診斷證明書與全切除手術紀錄送件,依條款附表分級規則第一期甲狀腺乳突癌歸類為低侵襲性類別,初次罹癌金以保額之百分之十至三十比例給付而非全額,並依條款手術倍率表額外計算癌症手術金一次給付,應對照條款附表確認分級規則
五十歲被保險人乳癌術後三年復發轉移至肝臟並接受標靶藥物治療,距首次確診日為十八個月
依條款重複罹癌間隔規則判定,並依持續性給付項目辦理
被保險人檢具乳癌復發肝轉移影像報告、病理切片報告、首次確診紀錄與標靶處方箋送件,若條款列示重複罹癌間隔為一年則十八個月後復發可再次申請初次罹癌金,若條款列示間隔為兩年則僅理賠住院、化放療、手術等持續性給付項目,須以條款附表認定起算日為首次確診日或療程結束日
五十五歲被保險人經肺部低劑量電腦斷層篩檢確診肺腺癌帶 EGFR 基因突變並使用標靶藥物 Tagrisso 治療未住院
依化療次數定額金(若條款涵蓋)+ 住院日額(若有住院)
本附約多以化放療次數與住院日額為主要給付邏輯,標靶藥物 EGFR 抑制劑屬自費新型療法依條款可能不在主要給付項目範圍,被保險人應另以含癌症標靶藥物給付項目之實支實付醫療險附約申請理賠,理賠送件應附門診標靶療程紀錄、醫師處方箋、基因檢測報告與用藥費用單據
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
全心關懷防癌終身健康保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 FCP;核准字號不作為商品代號使用。
新團體一年定期防癌健康保險附約
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。