e微型個人傷害醫療保險附約

我們以投保人騎機車摔倒就醫縫合為例，保額在限額內實支實付

依保額在限額內實支實付3,500元（含掛號費、處置費、縫合費、藥品費）

我們依條款認定意外事故所致醫療費用屬承保範圍，依限額在實支限額內給付掛號費、處置費、縫合費、藥品費等必要醫療費用，須附正本醫療收據、診斷證明書與意外事故經過說明辦理理賠程序依《保險法》第131條傷害保險規範運作微型保險限額辦理核賠。

我們以投保人於家中跌倒骨折就醫並住院2天為例，保額在限額內實支實付含住院日額

依保額在限額內實支實付2萬元（含住院日額2,000元/日×2日4,000元）

我們依方案設計意外住院期間之醫療費用與日額依條款限額理賠範圍，含手術費、藥品費、檢驗費、住院期間自費項目與每日日額補貼，須附住院證明、診斷證明書、手術紀錄、正本醫療收據與意外事故經過說明辦理理賠程序依條款認定意外住院必要性。

我們以投保人下樓梯踩空腳踝扭傷至診所治療為例，保額在限額內實支實付

依保額在限額內實支實付2,500元（含掛號費、X光檢查、貼布藥品）

我們依條款屬非疾病外來突發事故所致傷害範圍，於微型保險限額內依正本收據給付必要醫療費用，含掛號費、X光檢查費、貼布藥品費等門診治療項目，須附正本醫療收據、診斷證明書與意外事故經過說明辦理理賠程序依《保險法》第131條傷害保險規範運作。

我們以投保人因感冒發燒就醫申請理賠為例，疾病所致醫療費用

依條款除外責任不予給付

我們依條款認定意外定義為非由疾病引起之外來突發事故範圍，感冒發燒屬疾病所致醫療不在傷害醫療附約承保範圍，依條款除外責任不予給付，要保人若需涵蓋疾病醫療風險須另行投保個人實支實付醫療險或住院醫療險方能補強保障缺口避免認知落差影響權益。