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簡單說,這張主要看「主要保險金依商品條款、附加給付、限額與應備文件依官方文件、其他主要給付」。你可以先把它想成用來處理「其他基礎保障、先看賠什麼、再看不賠什麼」的工具。
最需要先確認的是「未符合給付定義、等待期內事故、文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:已持有保單,想調整契約細節的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
附約延續批註條款需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 附約延續啟動條件 | 依條款 | 依保單批註條款於主約因被保險人死亡、保單貸款超額終止、被保險人申請終止主約等事由消滅後30日內,由被保險人提出書面申請並繳交首期延續保費方可啟動 |
| 延續期間保費計算 | 依當時實際年齡費率表 | 依條款延續期間保費依被保險人實際年齡重新計算,並依公會公布或公司核定之費率表計算;可能須通過簡式核保(重新告知近三年就醫紀錄)方可延續至下一保單年度 |
| 延續年限上限 | 依主約原始最高承保年齡 | 依條款延續期間之累計年限以原主約最高承保年齡為上限(如終身險85歲、定期險原契約期滿日);逾此上限後附約即同步終止不再延續其效力與保障 |
| 適用險種範圍 | 依要保書勾選 | 依條款通常適用於實支實付醫療附約、日額型住院附約、手術附約、癌症附約、重大疾病附約;投資型主約附加之附約須個別確認是否適用本批註條款並逐項勾選 |
| 等待期銜接 | 依條款 | 依條款附約延續後不再重新起算等待期,原附約已生效期間之等待期已過者於延續後仍視為已過;惟若被保險人申請增加保額部分依新增保額計算等待期 |
| 繳費方式變更 | 依條款 | 依條款附約延續後繳費方式可由原主約附加之共同繳費改為附約獨立繳費,繳費頻率年繳半年繳季繳月繳可由被保險人於延續申請時重新指定不再受主約限制 |
| 保險金請求權 | 依原附約條款 | 依條款附約延續後之保險金給付項目、限額、除外責任均依原附約條款辦理,不因主約消滅而變更給付內容;理賠申請文件與流程同原附約逐項套用 |
| 終止與失效規定 | 依條款 | 依條款附約延續後若被保險人未繳交應繳保費,依保險法第116條進入停效期;停效逾2年未復效者附約終止不再適用本批註條款延續其效力;並依保單條款逐項核給。 |
被保險人主約終身壽險於65歲時申請辦理保單貸款超額至契約終止,原附加之實支實付醫療附約於主約終止前申請延續
附約延續成功,後續按年齡費率獨立繳費
依條款被保險人於主約終止前30日內提出附約延續申請,依當時65歲費率重新試算實支實付醫療附約保費(較原費率約增加40%),並通過簡式核保(告知近三年就醫紀錄)後核發延續批註書;延續後醫療附約於65歲後仍持續有效至原主約最高承保年齡85歲,期間住院理賠仍依原附約條款給付
被保險人主約因身故終止後,遺屬欲為被保險人之未成年子女延續其原為連帶被保險人之醫療附約
依條款不適用延續,須重新投保
依條款附約延續以被保險人本人為對象,主約被保險人身故後其他連帶被保險人原則不適用本批註延續;遺屬須於主約終止後為未成年子女另行投保新主約與附約,重新計算等待期;保險公司於主約身故理賠時會同步通知遺屬辦理附約處置選項,避免空窗期過久
被保險人主約變更為減額繳清後欲將原附約獨立延續
依條款部分公司允許,部分須終止重保
依條款主約變更為減額繳清屬主約契約條件變更而非終止,故部分公司之附約延續批註不適用於減額繳清情境,須先終止主約方可啟動延續;另一部分公司允許減額繳清後附約仍維持原狀獨立繳費,須以該公司之保單條款為準,建議於變更前先以書面向保險公司確認附約處置選項
被保險人於延續後一年內因癌症住院,依原癌症附約申請理賠
依原附約條款給付癌症住院日額與手術金
依條款附約延續後保險金給付項目、限額與除外責任均依原附約條款辦理;本案被保險人於延續後一年內罹癌住院30天,依原癌症附約條款給付癌症住院日額每日3,000元×30日=9萬與癌症手術金10萬合計19萬;保險公司審核時須確認被保險人於原附約等待期(通常90日)內未有相關症狀,並依原附約等待期條款延續期間不重新起算之規定核發理賠
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
附約延續批註條款保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 RE;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。