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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「骨折未住院按骨折等級比例給付、意外傷害醫療費用給付、特定傷害加倍給付」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、美容手術」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
意外骨折暨傷害醫療保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外傷害醫療費用實支實付 | 單次意外事故最高 6 萬元（含住院與門診醫療費） | 南山人壽 BBMR『意外骨折暨傷害醫療保險附約』為意外醫療險，依 (111) 南壽研字第 1110000009 號函備查、金管保壽字第 11404900043 號函之條款，被保險人因條款定義之意外事故就醫時依收據實支實付；採概括式條款設計 |
| 骨折未住院按等級比例給付 | 依骨折等級表 0.5%~100% × 計畫保額（最高 8 萬元） | 依條款附表所列骨折等級表給付：完全骨折、不完全骨折、骨骼龜裂分別對應不同百分比；本項主要解決骨折未住院但已影響生活之保障缺口，是 BBMR 相對少見的設計亮點 |
| 特定意外傷害加倍給付 | 符合條款定義時意外醫療費用加倍給付（上限 12 萬元） | 依條款列舉之特定意外情境（如大眾運輸工具事故、火災爆炸等）發生意外傷害時，原意外醫療給付金額加倍；本項屬條款附加給付不另收費，須於申請時提供事故性質佐證資料 |
| 意外住院日額補助（部分計畫） | 依計畫別每日 1,000~2,000 元 × 實際住院天數（最高 90 日） | 若選擇含日額之計畫別，被保險人因意外住院時依條款另給付日額補助；本項與意外醫療費用實支實付不互相扣抵；屬可選計畫設計而非全計畫均含，購買時須確認計畫別內容 |
| 投保年齡與保障年齡規範 | 投保年齡 0~65 歲；保障至 75 歲 | 依條款投保年齡為 0~65 歲，保障期間至 75 歲止；意外事故為突發性事件無等待期，契約生效起即承保；條款續期條件依年度費率表辦理 |
| 正本理賠規範與條款續期 | —（114 年改採正本理賠；意外醫療無等待期） | 依金管保壽字第 11404900043 號函之 114 年條款修訂規範，新契約採正本理賠原則；意外醫療項目無疾病等待期，契約生效起發生意外即進入承保範圍評估 |
28 歲被保險人騎機車摔倒致橈骨完全骨折但未住院（外科門診固定追蹤）
依骨折等級表給付（橈骨完全骨折約 6%~10% × 計畫保額）+ 意外醫療費用實支
屬條款定義之意外事故無等待期適用，依 (111) 南壽研字第 1110000009 號函備查條款請求；BBMR 的特色是「骨折未住院」亦可按等級表領取，憑診斷書、X 光片與收據申請；意外醫療費另依實支實付計算
55 歲被保險人因退化性關節炎住院置換手術 5 日
0 元（依 exclusions「疾病造成」條款拒賠）
exclusions 明列「疾病造成、美容手術」屬條款除外項目；本案退化性關節炎屬疾病而非意外事故，依條款不在意外醫療承保範圍須自行負擔；建議另行投保住院醫療實支實付附約承接疾病住院
投保人接受墊鼻整形術後感染住院 3 日
0 元（依 exclusions「美容手術」條款拒賠）
exclusions 明列「疾病造成、美容手術」二大除外；本案整形術屬美容性質非意外事故，後續感染住院亦因原始醫療目的為美容而不在意外醫療承保範圍；依條款不予給付須自行負擔
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
意外骨折暨傷害醫療保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體一年定期傷害醫療給付附約
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本頁資訊來源：南山人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。