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簡單說，這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大傷病卡、一次給付、終身保障」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、投保前已存在」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
重大傷病終身健康保險需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件；多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 初次罹患重大傷病保險金（一次給付） | 依保額一次給付（常見 10-300 萬） | 本商品為南山人壽『重大傷病終身健康保險』（110.05.13 國壽字第 110050011 號函備查、110.07.01 國壽字第 110070182 號函備查），被保險人於等待期屆滿後初次罹患全民健保『重大傷病範圍』所列疾病並取得衛福部健保署核發之重大傷病證明（含註記者）時，依本商品條款一次給付重大傷病保險金，給付後該項保障終止 |
| 特定重大傷病加倍給付 | 依保額加倍給付（常見保額 200%） | 若初次罹患條款列載之特定重大傷病類別（例如惡性腫瘤達條款列示之嚴重程度、或經主管機關公告納入加倍給付之健保重大傷病項目）並完成認定者，依本商品條款加倍給付，加倍範圍與比例詳本商品條款列載 |
| 身故 / 完全失能保險金 | 已繳保險費總和 × 1.06（依條款） | 被保險人於本商品有效期間身故或完全失能（依條款失能等級表第 1 級認定），且尚未領取重大傷病保險金者，依本商品條款給付身故 / 完全失能保險金（已繳保費總和加計約定利率），完全失能認定須符合條款列載失能診斷標準 |
| 祝壽保險金 | 依條款（常見已繳保費總和） | 被保險人生存至本商品條款列載之祝壽年齡（常見 110 歲）且本商品仍有效者，依條款給付祝壽保險金，本商品契約終止 |
| 保費豁免機制 | — | 本商品多數版本於初次給付重大傷病保險金後依條款豁免後續期繳保費，惟『豁免』條件須以本商品條款及南山人壽 110050011 號函備查內容為準，部分版本需另投保豁免附約 |
| 重大傷病範圍與認定依據 | — | 本商品認定依據為全民健保『重大傷病範圍』所列 22 大類疾病（涵蓋癌症、慢性腎衰竭尿毒症、自體免疫疾病、罕見疾病、嚴重精神疾病等 300+ 項），須以衛福部健保署核發之健保重大傷病證明為理賠核心文件，認定機制與『重大疾病』7 項定義式認定不同 |
35 歲女性被保險人經病理切片診斷為甲狀腺乳突癌並完成手術，取得健保重大傷病證明（保額 100 萬）
依保額一次給付 100 萬元並啟動保費豁免
甲狀腺癌屬全民健保『重大傷病範圍』第 1 大類惡性腫瘤項目，被保險人於等待期屆滿後初次罹患並取得健保重大傷病證明，依本商品條款一次給付重大傷病保險金 100 萬元並豁免後續期繳保費；申請須備診斷證明書、病理切片報告、健保重大傷病證明影本與手術紀錄
50 歲男性被保險人因第 5 期慢性腎臟病進入規律血液透析治療，取得健保重大傷病證明（保額 150 萬）
依保額一次給付 150 萬元
慢性腎衰竭尿毒症需長期透析屬全民健保重大傷病第 9 大類項目，與本商品重大傷病保險金之給付條件相符；申請須備腎臟科診斷證明書、最近 3 個月血液生化檢驗報告（含腎絲球過濾率 eGFR < 15）、透析紀錄與健保重大傷病證明影本
60 歲被保險人診斷為阿茲海默症型失智，但未取得衛福部健保署核發之重大傷病證明
本商品不予給付
本商品以健保重大傷病證明為認定核心依據，被保險人即便已有失智症之臨床診斷，若未經健保署核發重大傷病證明（或非屬條款列載之 22 大類範圍）者，依條款不予給付；建議併同申請健保署認定流程後再行重大傷病險理賠申請
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
重大傷病終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
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本頁資訊來源：南山人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。