傷害住院日額保險附約

騎機車車禍造成大腿骨折住院 7 天並接受骨折復位手術

依保額按住院日數給付 7 日

我們依《保險法》第 131 條意外事故定義審視本案符合「外來突發非疾病非故意」四要件，依條款日額型給付不論實際醫療花費依住院天數定額給付可作為復健期收入補貼，理賠申請須備警方事故證明、住院診斷書與費用收據辦理。

工地施工意外造成內傷住院 10 天並入住 ICU 2 日

依保額意外住院日額 10 日 + 依條款 ICU 加倍給付 2 日

我們依條款 ICU 加倍給付規範審視本案，加護病房日額與一般日額分項計算不重複扣減，依《保險法》第 131 條意外事故定義認列「外來突發」要件，理賠申請須備住院診斷書註明入住 ICU 期間與費用明細辦理分項核給。

登山跌落受傷住院 5 天接受骨折復位手術並有完整事故紀錄

依保額按住院日額 5 日給付

我們依條款意外事故無等待期規範審視本案，依《保險法》第 131 條意外事故定義自保險生效起即生效不受 30 日或 90 日等待期限制，理賠申請須保留事故證明、登山隊伍紀錄與住院診斷書辦理意外日額核給。

職業變更後未通報新光人壽於工作中受傷住院 3 天

依條款比例分擔機制核給

我們依《保險法》第 64 條告知義務規範審視本案，職業變更後未通報觸發條款比例分擔機制，依新舊職業等級費率比例核給意外日額，理賠申請須備職業變更證明與住院診斷書並補繳差額保費後方可全額核給。