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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院日額、門診手術給付、加護病房加倍」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、故意行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把住院天數換成固定現金補貼的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
住院醫療日額暨門診給付健康保險附約(乙型)需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 依條款保額按住院日數計算給付含 ICU 倍率 | 我們依合作金庫人壽條款認定，被保險人因疾病或意外住院並符合條款定義之必要性住院時依條款日額給付；ICU 期間通常以 2 至 3 倍給付，須附住院診斷書、出院摘要、住院費用收據與保險金申請書辦理理賠 |
| 門診給付保險金 | 依條款限額給付 | 被保險人於約定條件下接受門診治療（如門診手術、急診後門診、住院前後門診）時依條款限額在限額內給付；具體門診情境依條款附件設計，依條款認定門診手術範圍核給保險金辦理理賠程序 |
| 乙型方案特性 | 依條款方案表設計 | 我們依條款認定乙型可能反映保額方案或承保範圍版本差異；條款承保項目、限額與保費結構依乙型條款附件設計，與甲型版本可能略有差異須向合作金庫人壽索取乙型與甲型條款比對表逐項對照辦理 |
| 等待期條款 | 依條款設計 | 我們依保險法第 127 條認定疾病等待期通常 30 日；等待期內因疾病住院或門診屬條款除外責任，意外事故不受疾病等待期限制依保單生效日起承保，計畫性手術前應度過 30 日疾病等待期再排定醫療時程 |
| 與主約之依附關係 | 依主約有效為前提 | 我們依條款認定本附約須附加於合作金庫人壽主約方可投保，主約終止或停效時本附約隨同失效；費率依被保險人年齡、性別、保額調整，依保險法第 116 條停效規則處理主約停效情境辦理 |
| ICU 加護病房加倍給付 | 依條款倍率（常見 2 至 3 倍） | 我們依條款認定 ICU 加護病房期間住院日額按條款倍率加計給付，須附 ICU 住院證明、診斷書與住院費用收據，依條款列載倍率設計（常見 2 至 3 倍）核算給付金額辦理理賠核給程序 |
| 出院療養金 | 依條款設計一次性給付 | 我們依條款認定符合住院日數條件後一次性給付出院療養金作為術後恢復期間生活費補貼與看護費補位，須與住院日額保險金一併於同次申請程序遞送相關文件辦理依條款規範一次性核給 |
| 條款列示除外責任 | 依條款不予給付 | 我們依條款認定投保前已存在之疾病、美容手術、預防性醫療、實驗性療法、酒駕、毒駕、犯罪行為、自殘等多屬條款除外責任依保險法第 109 條故意行為不賠付規則與第 127 條疾病所致非承保範圍合併處理 |
被保險人投保 3 年後因急性闌尾炎住院 4 日含 1 日 ICU 加護病房
依條款日額計算（3 日×日額加 1 日×日額×ICU 倍率）加出院後 1 次門診
我們依合作金庫人壽條款認定屬疾病住院承保事故，應檢附診斷證明書、住院費用收據、出院摘要、門診收據、保險金申請書，依條款日額逐日核算給付加 ICU 加護病房加倍倍率，依條款列載倍率設計（常見 2 至 3 倍）核算給付金額辦理理賠核給
被保險人接受門診手術切除良性腫瘤
依條款門診給付限額在限額內給付
我們依條款認定門診手術屬條款承保事故，應檢附門診手術紀錄、診斷證明書、收據；門診手術倍率依條款附表計算給付金額，依條款列載門診手術範圍與限額設計核給保險金辦理理賠程序，依條款認定門診手術項目核給保險金
被保險人投保第 20 日因疾病住院
0 元不予給付
我們依保險法第 127 條與條款認定於 30 日疾病等待期內，疾病性住院屬條款除外責任不予給付，意外事故（如車禍緊急住院）不受等待期限制依保單生效日起承保，計畫性手術前應度過 30 日疾病等待期再排定醫療時程依條款認定處理
被保險人因車禍意外住院 5 日含 2 日 ICU 加護病房
依條款日額計算（3 日×日額加 2 日×日額×ICU 倍率）
我們依條款認定意外事故住院不受等待期限制依保單生效日起承保，須附警方道路交通事故證明、診斷書、住院費用收據與保險金申請書，依條款日額逐日核算給付加 ICU 加護病房加倍倍率（常見 2 至 3 倍），依條款認定意外住院承保事故辦理理賠核給程序
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
住院醫療日額暨門診給付健康保險附約(乙型)保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
E好保海外突發疾病醫療健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
健康人生綜合住院醫療給付保險附約
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團體加護病房健康保險附加條款
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團體門診手術健康保險附加條款
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團體急診健康保險附加條款
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團體一年定期住院醫療日額給付保險附約
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賠住院雜費
本頁資訊來源：合庫人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。