鑫享照長期照顧終身健康保險

我們以 60 歲被保險人中風後經巴氏量表評估失能達 3 項為例

依保額一次給付長照一次金，並依條款按月給付長照分期金最長 20 年

依條款首次符合長照狀態給付長照一次金，後續每月給付須持續符合長照狀態認定方可續期；依長期照顧服務法及長照險示範條款規範辦理理賠申請，須備妥診斷證明書與巴氏量表評估報告，依條款規範辦理續期給付認定程序。

我們以 70 歲被保險人經臨床失智評估量表評估達 2 級中度失智為例

依保額按條款給付長照一次金與每月長照分期金

依條款臨床失智評估量表二級中度失智屬長照認定路徑之一，與巴氏量表為雙認定機制；須由醫師評估失智嚴重程度並出具量表評估報告，依條款規範辦理續期給付認定程序，依長期照顧服務法辦理理賠申請與審核。

我們以被保險人於保障期間經醫師診斷完全失能為例

依保額 100% 一次給付完全失能保險金

依條款完全失能保險金與長照給付項目分別認定計算，可同時或先後啟動兩項給付認定；依保險法第一二五條健康險定義及條款完全失能定義辦理理賠申請程序，須備妥診斷證明書與失能等級鑑定書文件，依條款規範辦理。

我們以投保等待期 60 天內被保險人確診失智症為例

依條款不予給付

等待期九十日內初次罹病屬條款除外項目範圍，依保險法第一二七條既往症規範辦理除外認定不予給付，本商品不啟動理賠程序；提醒投保前確認近期是否有失智症相關健檢異常或既往症記錄，依保險法第六十四條告知義務逐項勾稽要保書內容。