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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「初次罹癌一次金、低侵襲性癌症保險金、侵襲性癌症保險金」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、原位癌(部分除外)」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
臻心一意防癌一年期健康保險附約需符合條款定義的癌症診斷或治療事實;原位癌、初期癌與重度癌症的給付比例通常不同。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 初次罹患癌症一次保險金 | 依條款保額一次給付 | 依「全球壽(商研)字第1130325001 號備查」版本條款承保,被保險人於保險期間內首次經病理組織檢查確診為條款定義之癌症(依衛福部公告之 ICD-10 編碼為認定基準)時,依條款保額一次給付,給付時點較療程險為早 |
| 低侵襲性癌症保險金 | 依條款比例給付(多為保額 10%-30%) | 依 coverageHighlights「低侵襲性癌症保險金」承保原位癌(如子宮頸原位癌、皮膚原位癌)與早期病變,多採部分比例給付,具體比例以條款附表為準;某些早期病變如直腸結腸良性息肉可能屬條款除外 |
| 侵襲性癌症保險金 | 依條款保額全額給付 | 依 coverageHighlights「侵襲性癌症保險金」承保條款定義之真癌(侵襲性癌症),須經病理組織學檢查確診並符合 ICD-10 編碼認定,多採全額給付,給付路徑與低侵襲性癌症分項計算各自有限額 |
| 特定部位癌症加倍保險金 | 依條款加倍給付(多為保額 2 倍) | 依 coverageHighlights「特定部位癌症加倍」對位條款列示之高致死率部位(如胰臟癌、肝癌、肺癌、食道癌等),於符合條款認定時加倍給付,具體部位清單與加倍倍率以條款附表為準 |
| 一年期附約結構與續保 | — | 本商品為一年期附約須附加於主約,保險期間 1 年屆期後續期條件、續保至最高年齡、費率調整方式以條款附表明列;一年期費率隨年齡每年調整,中年後保費水準顯著上升 |
| 癌症等待期 | — | 依 waitingPeriod「癌症通常90日」契約生效起 90 日內初次罹患癌症取得診斷者屬條款除外責任;意外事故造成之相關承保項目不受癌症等待期限制(但本附約為癌症專屬) |
| 條款列示除外責任 | — | 依 exclusions「投保前已罹癌」「原位癌(部分除外)」列示:投保前已存在之癌症或前期病變、被保險人於等待期內取得診斷、皮膚癌(黑色素瘤除外)多屬部分除外、慢性骨髓性白血病慢性期等多屬條款附表規範 |
| 理賠申請文件與認定基準 | 依條款限額內受理 | 理賠時須備妥病理組織報告、診斷證明、醫療紀錄、ICD-10 編碼書面文件,依「全球壽(商研)字第1130325001 號備查」版本條款認列;條款定義以衛福部 ICD-10 編碼為認定基準,並依《保險法》第六十四條告知義務審視 |
我們被保險人 40 歲投保 6 個月後經病理檢查確診為肺腺癌第 IIIa 期(屬條款列示之特定部位癌症)
依條款保額一次給付加上特定部位加倍給付
本案已超過 waitingPeriod「癌症通常90日」等待期且符合 keyTerms「初次罹癌定義」與「特定部位癌症加倍」承保範圍,我們依「全球壽(商研)字第1130325001 號備查」版本條款承保事故認列;應檢附病理組織報告、診斷證明、醫療紀錄與肺腺癌 ICD-10 編碼書面,條款定義以衛福部 ICD-10 編碼為認定基準,肺癌屬條款列示之高致死率部位適用「特定部位癌症加倍」分項給付
我們被保險人 35 歲投保第 75 日確診子宮頸原位癌(屬低侵襲性癌症)
0 元(依條款不予給付)
於 waitingPeriod「癌症通常90日」癌症等待期內取得診斷屬條款除外責任,我們依 exclusions 認定本案不予給付;若同一被保險人於 91 日後確診子宮頸原位癌可依 coverageHighlights「低侵襲性癌症保險金」依條款比例給付(多為保額 10%-30%),具體比例以條款附表為準;被保險人欲爭議可依《金融消費者保護法》第十三條申請評議
我們被保險人 45 歲投保前已知罹患乳房纖維瘤定期追蹤但未告知,投保 1 年後確診為乳癌
0 元(依條款不予給付且解除契約)
投保前已知之前期病變屬 exclusions「投保前已罹癌」條款除外責任,我們依《保險法》第六十四條告知義務認定本案重大未告知導致危險評估錯誤,保險公司得於 2 年除斥期間內解除契約並退還相應保險費;爭議時可依《金融消費者保護法》第十三條向金融消費評議中心申請評議,並就病史追蹤紀錄與診斷時點主張
我們被保險人 50 歲投保第 200 日確診慢性骨髓性白血病慢性期(屬條款部分除外項目)
依條款比例給付(依附表認定)
本案已超過 90 日癌症等待期,但慢性骨髓性白血病慢性期屬 exclusions 條款附表部分除外項目,我們依「一次給付/分項給付」結構與條款附表認定之比例給付(多採低侵襲性癌症保險金路徑),具體比例以「全球壽(商研)字第1130325001 號備查」版本條款附表為準;理賠須附病理組織報告、骨髓檢查紀錄、ICD-10 編碼書面文件,依條款承保事故認列範圍逐項核對
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
臻心一意防癌一年期健康保險附約保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
新團體一年定期防癌健康保險附約
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本頁資訊來源:全球人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。