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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大傷病卡認定、一次給付、重大疾病給一筆錢」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、投保前已存在」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
寶滿滿重大傷病健康保險需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病一次給付保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人經診斷符合健保署重大傷病範圍並取得重大傷病證明者依保額一次給付保險金,依全民健康保險法第四十八條與健保署公告認定範圍辦理,給付後依條款契約終止無後續保障。 |
| 可作主約獨立投保 | — | 本商品可單獨投保為主約不需先有壽險主約或其他主約,要保人可依保障需求單獨配置或搭配壽險、實支實付醫療險組合保障,適合預算有限欲以單一商品取得重大傷病保障之投保人。 |
| 重大傷病卡認定範圍 | — | 理賠以健保署核發之重大傷病證明為依據認定範圍涵蓋約二十二大類項目含癌症、罕見疾病、慢性精神病、洗腎、自體免疫疾病、嚴重燒燙傷、器官移植等較金管會七項重大疾病涵蓋面更廣。 |
| 疾病等待期條款 | — | 疾病等待期通常為三十日內所診斷之疾病依條款除外責任不予承保,意外事故所致依條款多無等待期,要保人於投保時應依保險法第六十四條誠實告知既往病史並提前規劃以避免空窗期影響保障。 |
| 保費結構與費率設計 | — | 保費依投保年齡、性別與保額計算採平準型費率設計以條款為準,要保人於投保時可依預算配置保額並注意續期繳費條件,平準型費率於整個保障期間維持穩定不隨年齡增長而調整。 |
| 投保年齡限制 | — | 本商品投保年齡為零至六十歲依條款認定,要保人於投保時須符合年齡上限並依要保書如實告知健康狀況,超過投保年齡上限者依條款不予承保須於未滿六十歲前完成投保。 |
| 豁免保費附加保障 | 依條款豁免條件 | 本商品依方案可附加豁免保費附加條款於被保險人或要保人發生特定事故時依條款豁免後續保費繳納義務,具體豁免條件以附加條款為準須於主約投保時同步附加。 |
| 條款除外責任 | — | 先天性疾病、投保前已存在之疾病、要保人或被保險人故意行為、自殺、犯罪行為、戰爭、核能事故依條款除外責任不予給付,要保人於要保書誠實告知避免日後依保險法第六十四條解除契約。 |
三十八歲被保險人診斷急性心肌梗塞並取得健保署核發之重大傷病證明
依保額一次給付保險金
我們依本商品條款重大傷病卡認定機制核給,被保險人取得健保署核發之重大傷病證明後依保額一次給付保險金,款項可用於急性治療期之自費醫療、心導管支架費用、復健費用與生活費補貼,要保人須檢附重大傷病證明、診斷證明書與相關醫療文件並依保險法第三十四條完成核付程序。
五十歲被保險人罹患需長期治療之系統性紅斑性狼瘡並取得重大傷病卡
依保額一次給付保險金
我們依本商品條款核給,自體免疫疾病屬健保署公告之重大傷病範圍符合認定即可申請與實際醫療支出無關,給付一次性後依條款契約終止無後續保障,要保人須檢附重大傷病證明、診斷證明書、抗核抗體檢驗報告等醫療文件佐證疾病類型並依保險法第三十四條完成核付。
投保第二十日確診甲狀腺癌並取得重大傷病證明
不予給付
我們依本商品條款疾病等待期通常為三十日之規定處理,被保險人於等待期內所診斷之疾病依條款除外責任不予承保,要保人於投保後三十日內所發生之疾病事故依條款不予給付,意外事故所致依條款多無等待期,要保人應提前規劃投保以避免空窗期影響保障權益。
四十五歲被保險人診斷末期腎臟病須長期洗腎並取得重大傷病證明
依保額一次給付保險金
我們依本商品條款核給,末期腎臟病屬健保署公告之重大傷病範圍認定範圍涵蓋洗腎項目,被保險人取得重大傷病證明後依保額一次給付保險金,款項可用於洗腎期間自費醫療、營養補充、交通往返費用與生活費補貼,要保人須檢附重大傷病證明、診斷證明書與腎功能檢驗報告完成核付程序。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
寶滿滿重大傷病健康保險保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源:安聯人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。